文档介绍：2013版银屑病治疗指南解读—银屑病规范治疗巡讲会专题报告国外现有银屑病指南德国2007年以德国数据来源为基础的寻常型银病治疗指南屑美国皮肤病协会2008年银屑病及银屑病性关节炎的管理指南欧洲皮肤性病学协会2009年寻常型银屑病的治疗指南加拿大皮肤病协会2009年斑块型银屑病管理指南苏格兰2010年成人银屑病及银屑病性关节炎的诊断和管理指南德国2010年头皮部银屑病治疗指南银屑病基金会2012年脓疱型银屑病治疗指南新版指南特点内容:加入反相型、特殊部位、关节病型治疗特色:加入中成药、心理治疗和预防权威:综合国外所有指南,银屑病专家共识不足:中国的循证学资料不多指南的治疗原则正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要。不能为追求近期疗效而导致严重副反应的发生。不应使患者在没有医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等,综合、合理地选择制定治疗方案。外用药物治疗仍然为银屑病治疗的主要方法。但不管选择何种治疗方法,临床医师均应权衡利弊并根据银屑病的类型、表现、严重程度以及患者的选择而确定。各种类型的银屑病治疗斑块型银屑病的治疗1急性点滴状银屑病的治疗2反向性银屑病的治疗3脓疱型银屑病的治疗4红皮病型银屑病的治疗5关节病型银屑病的治疗6斑块型银屑病斑块型银屑病银屑病中最常见的类型,约占患者的90%。临床表现:典型表现为边界清楚、形状大小不一的红斑,表面覆有银白色鳞屑,,伴有瘙痒或疼痛。可单一出现,好发于膝、肘等部位;也可泛发全身。皮损和正常皮肤界限清楚。或皮损不断扩大而中央消退,可呈环状。斑块型银屑病:治疗模式外用药物治疗UVB光疗+辅助外用药±阿维APUVA+阿维AMTX或环孢素±阿维A生物制剂,一旦病情稳定,过渡到外用药治疗;如果耐受治疗,联合治疗联合治疗:利用系统治疗+外用治疗或系统治疗+光疗或系统治疗+外用治疗+光疗BSA(体表受累面积)轻度:﹤3%;中度:3%~10%重度:>10%轻度斑块型银屑病的治疗首选外用药物治疗,大多数都能有效地控制病情,且系统副作用少。由于银屑病病程慢性,一般需要长期反复用药。维生素D3衍生物,中强效激素,维甲酸类药物可作为一线用药。外用治疗长期治疗一线用药