文档介绍：心力衰竭 HeartFailureHF[定义]心力衰竭:各种心脏结构或功能性导致心室充盈和(或)射血能力受损引起的一组综合征X收缩舒张XX[临床类型]一、按心衰发生部位:左、右、全心衰二、按心衰发展速度:急、慢性心衰三、按心衰发生时期:收缩、舒张性心衰四、按心衰症状:无症状asymptomatic失代偿期心衰收缩性心衰SystolicHeartFailure,SHF充血性(Congestive)心肌收缩功能障碍致心衰,不能满足器官、组织血液灌注和代谢需要,可同时出现肺循环、体循环淤血XX舒张性心衰DiastolicHeartFailure,DHF舒张期心室顺应性降低并心室充盈压↑致心室回流障碍及肺循环淤血此时心脏收缩功能可正常(射血分数EF≥40%)(pre-HF):心衰高危因素,(pre-clinicalHF):有器质性心脏病,(clinicalHF):器质性心脏病,(refractoryend-stageHF):严格优化药物疗效不佳,需特殊干预的难治性心衰2001美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)首次心衰分期,2005-2014年仍强调A期:明确的心衰危险因子,无心脏器质性改变和左心室功能损害B期:无心衰竭症状,有心脏器质性改变C期:过去或现在有心衰竭症状,有心脏器质性改变D期:反复发作严重心衰或难治性心衰理念:提早防治干预NYHA1928年心功能分级:I级:II级:III级:IV级:日常体力活动不受限体力活动轻度受限体力活动明显受限不能从事体力活动AHA1994年心功能分级:A级:无客观证据B级:轻度客观证据C级:中度客观证据D级:重度客观证据可以如常人活动上四楼心悸下地走路心悸床上休息也心悸二尖瓣重度狭窄无器质性改变目前临床通用欧洲心脏病学会(ESC)美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)S)美国心力衰竭学会(HFSA)分别颁布有关慢性心力衰竭诊疗指南中国