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[医学]临床科研选题与科研设计.ppt

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[医学]临床科研选题与科研设计.ppt

上传人:012luyin 2019/9/7 文件大小:7.91 MB

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文档介绍:临床科研选题与科研设计以几个案例作例子来阐述Idea(新鲜)(创新点)Design[如何(从哪几方面)来验证,它们的逻辑关系]Methods(逻辑,内在联系)新发SLE患者(创新点)调节性T细胞的研究(表面标志CD25与转录因子Foxp3的表达、细胞的抑制作用、其临床意义)国外的SLE患者绝大多数有激素或细胞毒药物治疗的经历案例一自身免疫应答靶抗原的的“暴露”或形成(隐蔽抗原)微生物感染激活自身反应性淋巴细胞(分子模拟)协同刺激分子的异位表达多克隆淋巴细胞的非特异性活化(超抗原)免疫调节紊乱(包括调节性T细胞数量减少或功能减弱)其它自身免疫病发病的免疫学因素CD4+CD25+调节性T细胞(其抑制功能需Foxp3转录因子表达)调节性T细胞案例一涉及的3项研究研究新发SLE患者周围血中CD4+T细胞的CD25与FoxP3表达,及Glucocorticosteroid/cyclophosphamide治疗对CD25与FoxP3在CD4+T细胞表达的影响。研究对象为24例新发活动期SLE患者、20例新发非活动期SLE患者、21例年龄性别相合的正常志愿者。分离周围血的单个核细胞,用流式细胞仪检测CD4T细胞CD25与FoxP3的表达。发现FoxP3在新发SLE患者CD4+CD25+T细胞的表达下降,在CD4+CD25-T细胞的表达增强。还检测了Glucocorticosteroid与cyclophosphamide治疗对FoxP3在CD4+CD25+和CD4+CD25-T细胞表达的影响第1项研究:ReductionofFoxp3levelsinCD4+CD25highTcellsinpatientswithnew-;153(2):182-+CD25-Foxp3+T细胞的临床意义检测10例活动期、11例非活动期新发SLE患者、及11例健康志愿者。用流式细胞仪分析Foxp3与CD25在CD4T细胞的表达。分离CD4+CD25+与CD4+CD25-T细胞,检测它们对T细胞增殖的影响。G检测CD4+CD25-T细胞与其他临床指标(如抗dsDNA、尿蛋白、血清C3水平、SLEDAI)的相关性这个故事并不复杂,内容较简单,文内仅2张图与1个表格。但创新点明显,;67(7):1037-。第2项研究:ClinicalsignificanceofincreasedCD4+CD25-Foxp3+Tcellsinpatientswithnew-onsetsystemiclupuserythematosus第3项研究:AreCD4+CD25Foxp3+cellsinuntreatednew-onsetlupuspatientsregulatoryTcells?ArthritisResTher2009;11(5):R153研究新发SLE患者周围血中的CD4+CD25-Foxp3+T细胞与CD4+CD25+Foxp3+T细胞表面表达的分子及分泌的细胞因子有何不同,及CD4+CD25-Foxp3+T细胞有否抑制。检测22例新发SLE患者。用流式细胞仪分析比较CD4+CD25-Foxp3+细胞与CD4+CD25+Foxp3+T细胞表面标志子表达及细胞因子表达的差异。检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞对T细胞增殖有否调节作用。新发SLE患者其它免疫细胞有什么特点新发其它自身免疫病免疫细胞有什么特点新发其它自身免疫病其它免疫学指标有什么特点从案例一能得到的启发案例二新型抗流感药DAS181的研发

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