文档介绍:前列腺增生的护理查房个案护理查房日期:2017-06-08地点:医生办公室主持人:孙卫红护士长责任护士:黄丽云查房主题和查房目的前列腺增生是我们病区收治的病种之一,今天,我们利用中午时间,组织一次个案查房,查房主题是:前列腺增生术前及术后护理;希望通过此次学习,使大家能够熟练掌握整体护理相关知识,护理评估的方法,体格检查的方法,护理计划的书写,熟悉前列腺增生相关知识,更好为病人提供优质服务。下面先了解一下前列腺增生,及汇报下病人情况及制定的护理计划:主要内容1、病例介绍2、护理3、康复指导及出院指导4、前列腺概述5、病因及病理生理6、临床表现7、辅助检查及治疗一、病史介绍患者一般情况姓名:居坚性别:男年龄:63岁住址:如皋婚姻:已婚住院号:171598民族:汉族供史者:本人可靠出身地:九华镇入院日期:2017-06-01病历介绍:主诉:因“进行性排尿困难10年余。”2017年06月01日入院。现病史:患者10余年前逐渐出现夜间排尿次数增加,常达4-6次,并有排尿困难,自觉有尿意时,久等后方可解出,未见血尿及尿色异常,且小便无力,进行性加重,外院行彩超检查示:前列腺增生。给予口服“特拉唑嗪和非那雄胺”后好转,近1年来排尿次数增加,最多夜尿达6-8次多,严重影响日常生活。今来我院要求手术治疗,门诊以“前列腺增生”收入院。病史体格检查:℃P88次/分R19次/分Bp140/70mmHg;查体:生命体征平稳,神志清楚,无明显消瘦痛苦面容。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,无胃肠型蠕动波,中上腹存有压痛,无反跳痛。肝脏脾脏肋下未触及,全腹未触及明显包块,移动性浊音阴性。肠鸣音5次/分。双下肢无浮肿。外生殖器外观无异常,双侧睾丸可及,尿道口无红肿溢液。肛门指检:肛门括约肌肌力正常,触及前列腺增大明显。病史患者于06月02日送手术室在硬膜外麻下行“经尿道前列腺电切除术”。术中三腔单囊导尿管行膀胱持续冲洗,冲洗液淡红。术后予监测生命征,持续膀胱冲洗,抗炎、活血、补液治疗。标本送病理检查。06月05日患者诉会阴部无明显疼痛,尿道口无红肿及出血,膀胱冲洗通畅,冲洗引出液清亮,无明显血凝块。嘱注意观察,尽量避免活动,并定时快速冲洗,避免堵塞,给予下肢按摩,预防血栓形成。06月06日患者一般情况可,生命体征平稳,大便通畅,尿道口无红肿及出血,经夹管观察,留置导尿色清,给予拔导尿管。嘱加强提肛运动,锻炼盆底肌肉避免尿失禁,适当下床活动,嘱其多饮水。二、术前与术后护理诊断及护理措施