文档介绍：基层医院如何抢救新生儿休克新生儿休克属新生儿危重症之一,抢救过程复杂,病死率高,而基层医院监护设备不足,检验仪器缺乏,抢救经验有限,理论上,对疑似新生儿休克的病例应及早转送,但实际上,由于各地区情况的差异,也会存在着会诊或转运上的困难,因而必须就地作初步处理。2新生儿休克抢救能否成功,最重要的是休克诊断的准确性及确诊后前4小时的处理,作为基层医院,这两方面做好了,则为上级医院进一步处理打下了良好的基础,故此,本次着重介绍休克的诊断与早期处理的问题。:HR:<120bpm或>160bpm;Bp:足月儿<50mmHg,早产儿<40mmHg;脉压差:<30mmHg;股动脉搏动:弱或未触及。,肢端发凉,上肢达肘、下肢达膝,肛腋温差≥3℃。皮肤毛细血管再充盈时间延长,足跟≥5秒,前臂内侧≥3秒。;呼吸频率变化;反应低下、嗜睡、昏迷、肌张力低下、惊厥、发热或体温不升、硬肿进展迅速;尿量减少(<1ml/);胃肠道受损:表现应激性溃疡,腹胀,中毒性肠麻痹。7休克早期,上述三类症状並非同时存在,可仅表现为低体温,呼吸暂停,心音低钝,心率改变,反应低下、皮肤颜色苍白或发花,肢端发凉,皮肤毛细血管再充盈时间延长,尿量减少,开始出现代谢性酸中毒。8此时血压可以正常甚或代偿性畧升高。因此,决不能因患儿血压正常而排除休克,但仅以上述改变去诊断休克,亦存在一定的困难,处理的方法是:(1)对病情进行密切的动态观察,一旦发现血压开始下降,即可诊断,此时仍属早期诊断,不影响抢救成功率。9(2)尋找休克诱发因素:①心源性休克:多见于重度窒息、先天性心脏病及各种原因所引起的心力衰竭。除有上述临床症状外,尚可表现为心脏扩大或心律失常,心功能不全和肺动脉高压(持续发绀,吸高浓度氧不能改善)。10