文档介绍：成分输血护理一、简述人体血液是由血细胞和血浆组成的。血细胞成分包括红细胞、白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)、血小板以及少量造血干、祖细胞。血浆中主要有效成分包括白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等。简述所谓把成分输血就是把血中的各种有效成分分离出来分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要输给病人。优点:一血多用,节约血源,针对性强,疗效好,不良反应少,便于保存和运输。二、成分输血临床应用1红细胞2血小板3血浆4冷沉淀5白蛋白6免疫球蛋白7凝血酶原复合物1、红细胞(基本替代了传统的全血输血用于补充红细胞的作用)适应症:纠正贫血病人贫血症状的迅速有效手段,凡贫血达到一定程度,机体出现较重缺氧症状者均可输注红细胞。红细胞输注占全部需要输血病人的80%左右。根据不同病情可选择的红细胞制品:浓缩红细胞、悬浮红细胞、去白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、辐照红细胞、年轻红细胞红细胞注意事项:输前摇,粗针头,防堵塞,禁加药,2u红细胞不超过4h,前15分钟慢,根据病情调节速度疗效判断:主要依靠对比观察输血前、后的实验室检测数据,(正常Hb120-160g/L成年男性,红细胞计数4~5*10^12/L)附:理论上,1单位红细胞制品约升高5g/L2、血小板适应症:主要是针对血小板减少或血小板功能异常的患者的替代性治疗,制品:1)机采血小板1个单位为一个治疗量,含血小板≥×10112)200ml全血制备的浓缩血小板为1个制备单位,血小板数≥×1010,红细胞混入量≤×109保存条件:22±2℃、振荡保存。血小板注意事项:输注速度要快,80-100滴/分,病人耐受下,越快越好。血小板输注后疗效判断:(1)出血停止或减轻;(2)血小板达到理论值100-300*10^9/L,血小板输注后1小时和24小时血小板应增高到理论值。简单而言,每输注10个单位血小板,应至少增加25X109/L。若增高水平达不到理论水平,则示为无效输注。3、血浆适应症:1)单个凝血因子缺乏的补充;2)肝病病人获得性凝血功能障碍;3)大量输血伴发的凝血功能障碍;4)口服抗凝剂过量引起的出血;5)抗凝血酶Ⅲ缺乏;6)免疫缺陷综合征;7)血栓性血小板减少性紫瘕。制品:新鲜FFP和普通冰冻血浆FP(主要区别:FFP中保存了有活性的不稳定凝血因子Ⅴ、Ⅷ。)保存:-20℃以下保存一年,融化后4℃冰箱保存也必须在5天之内使用。血浆输前不用做交叉配血,也不一定要同型输注,但要相容,即AB型血浆可安全地输给任何型受血者;A型血浆输给A型和O型;B型输给B型和O型;O型血浆只能输给O型。一般不宜快,≤10ml/min对于心功能不全、婴幼儿、老年等患者,输注速度应减慢。对于失血性休克、严重血容量不足患者,输注速度可加快。