文档介绍：第六章预防医学工作中的 伦理道德
预防医学(preventive medicine)是卫生事业的重要组成部分,预防医学、临床医学、基础医学和康复医学组成现代医学科学的四大支柱。
案例
2004年《新闻调查》曾报道——淮河最大支流河畔的癌症村。河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流——沙颍河畔,大约从十几年前开始,这个美丽的村庄就逐渐开始被癌症的阴影所笼罩。
根据村委会对1990年到2004年全村死亡情况的统计,14年中,共死亡204人,‰,而以往该村的自然死亡率在5‰左右,死亡率明显偏高。在死亡的人中,癌症105人,%,正常死亡77人,%,不明
死因的22人,%,癌症的患病率也明显偏高。癌症死亡年龄大多为50岁左右,最小的只有1岁。在调查走访过程中,记者发现黄孟营村的残疾及其他疑难病症也很多,据统计,村里失明、聋哑、四肢残疾的有41人。六岁的王慧美一出生就患有先天性心脏病,而医生分析她的病并不是来自遗传。
黄孟营村有大小16个坑塘,300多亩水域,占全村总面积的五分之一,各个坑塘之间又有四通八达的沟渠相连,村外还有三条大的干渠环绕整个村庄。100多名癌症患者基本都居住在坑塘和沟渠的附近,而坑塘和沟渠周围几百米内的人家几乎都有消化道类的疾病。看来这些造成癌症、疾病和死亡的最大可能就是水污染。
据村里人讲,流入黄孟营村的水就是来自于这条河——沙颖河,而沙颖河是淮河最大的支流,也是历年来污染最严重的一段水域。
水质评价报告表明,黄孟营村8米、10米、30米三种压水井的水质都不同程度地超过了《国家饮用水水质卫生规范》的标准,水井越浅,超标的项目越多,污染物的含量也越高。三种压水井的超标项目主要包括:硝酸盐氮、锰和总硬度。
问题
平的必然提高?
?
潘小川(北京大学医学部公共卫生学院教授)认为,国际上有很多的研究报告发现,过量地摄入高硝酸盐氮的水或者食物会诱发一些消化道癌症,比如像食管癌,像胃癌,甚至肝癌。
本章重点
第一节预防医学工作的特点、现状和问题内容
第二节预防医学的道德要求和行为准则内容
第三节基层卫生工作中的道德要求内容
第四节健康教育的道德要求内容
第五节生态环境保护的伦理问题内容
思考题内容
第一节预防医学工作的特点、 现状和问题
一、预防医学工作的特点
(一)价值导向的超前性
(二)服务对象和研究对象的整体性
(三)研究方法的独特性
(四)工作范围的全球性和广泛性
(五)工作效率的紧迫性和时效性
(六)工作过程的长期性和艰巨性
(七)工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性
二、预防医学工作的现状和问题
“预防为主”始终是我国的一个卫生工作方针,但随着第一次卫生革命任务的基本完成,人们觉得传染病不会死灰复燃,也对新的传染病的爆发和流行缺乏防范意识,因此导致预防医学中存在着诸多问题。
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