文档介绍：呼吸衰竭的护理常规一、,呼吸困难缓解。,缺氧情况得到改善。。,营养改善。。二、护理措施(一)入院评估如患者为急性呼吸衰竭入院,应先行急诊治疗处理,同时进行连续的护理评估。了解患者发生呼吸衰竭的时间、地点、呼吸困难持续的时间;就诊前的病情变化及院前急救措施。了解患者有无意识不清,呼吸困难程度加重等其他症状。局部情况。观察患者缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征,如有无发绀、肺部呼吸音及啰音变化。全身情况。24小时心电监护,监测患者的生命体征及意识状况,注意有无尿量减少及全身浮肿情况,观察有无肺性脑病的表现及心力衰竭的症状和体征。辅助检查。及时了解血气分析、血电解质、胸片等检查结果。心理、社会状况。评估患者有无恐惧、焦虑的表现及程度,了解患者担忧的原因。评估患者及家属对治疗及可能发生并发症的认知度和心理承受能力。(二)急救治疗急救过程中应细致观察与评估,及时掌握患者有关资料。首先协助医生处理危及生命的情况,如心跳骤停、窒息等。对已发生休克的患者立即建立2条或以上的静脉通路,及时输血,补液,纠正血容量不足;持续氧疗、心电监护。保持呼吸道通畅。当患者呼吸停止,立即清理口腔分泌物,在呼吸道通畅情况下,以简易呼吸囊进行人工通气。如发生心跳骤停,采取体外心脏按压等有关的抢救措施。必要时协助医生行气管插管或气管切开,调节呼吸机进行合理的机械通气。(三)(FiO2>35%)的氧气,使PaO2迅速提高到60-80mmHg或SaO2>90%。<60%时才开始氧疗,应予低浓度持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高。(四),注意观察呼吸频率、节律、睫毛反应、神志变化及动脉血气的变化,以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象,需要减慢滴速。Ⅱ型呼吸衰竭的患者常因咳嗽、咳痰、呼吸困难而影响睡眠,缺氧及二氧化碳潴留引起烦躁不安,在执行医嘱时应注意加以判别,禁用对呼吸有抑制作用的镇静剂。。(五),准确记录出入量等。,及时分析并处理呼吸机报警的原因。,保持呼吸道通畅。,预防呼吸机相关性肺炎。、处理可能发生的并发症。(六),减轻焦虑程度。,保证足够的睡眠。(七),发展和转归。、咳痰技术,戒烟,避免吸入有害烟雾和刺激性气体,提高患者自我保健能力。,熟悉药物的剂量、用法和注意事项等。,避免过度劳累,活动过程中注意休息。,加强营养,提高蛋白及各种维生素摄入量。。保暖、季节交换和流感季节少外出,少去公共场所。三、、幅度和节律正常,呼吸困难缓解,动脉血气氧和情况好转。、咳痰技术