文档介绍：治疗室换药室质量检查标准与评价(100分)检查内容分值扣分标准治疗室换药室每日紫外线消毒2次(小夜21:00-22:00,大夜4:00-5:00),紫外线灯无灰尘4少消毒一次扣一分紫外线灯有灰扣一分2、干缸打开4小时更换,注明打开日期及时间5不符合扣5分3、碘酒、酒精瓶有标签,每周消毒两次(),复合碘棉签使用符合规范2不符合扣2分4、物品定点放置,有标记,抽屉、柜内清洁整齐4一处不符合扣1分5、无菌物品标签规范,无菌物品与非无菌物品分开放置、无过期5标签不规范扣2分未分类放置扣2分有过期物品不得分6、体温计消毒规范,数量与病人数相符4不符合扣2分7、药品柜药品分类(内服、注射、高危、外用药)分开放置有标签,药品柜清洁,储存规范5一处不符合扣1分8、药柜内药品无过期、变质、不混放,口服基数药10片以上。5过期变质不得分处不符合扣1分9、配制好的肝素盐水标明名称、肝素剂量、日期及时间,24小时内使用5不符合扣5分10、抽血、输液一人一带用后消毒并干式存放4一处不符合扣2分11、可再次使用的注射器放在无菌盘内,铺好的无菌盘注明铺盘时间,4小时内使用5注射器放置不规范扣4分,无铺盘时间扣扣1分12、配制好的药液安瓿保留放在相应位置,便于核对41人次不符合扣2分13、非工作人员不得进入治疗室4不符合扣2分14、有正规的双输液卡,输液后在相应位置打勾签全名4一处不符合扣1分18、冰箱内温度2—8℃;不得存放私人物品,无过期药,定期除霜4有过期药扣2分,其他一处不符合扣1分19、进入室内衣帽整齐,操作时戴口罩4不符合扣4分20、护士操作前后洗手或使用手消毒剂2不符合扣2分21、药液打开后注明开启日期,时间,储存方法正确,不过期4不符合扣2分22病区药柜每月第一、三周检查并登记2少检查登记一次扣1分23、严格区分清洁区、污染区2不符合扣2分24、水池清洁、地面无污物,有专用工具清扫2一处不符合扣2分25、无菌物品柜清洁、干燥无浮土2不符合扣2分26、治疗车、治疗盘清洁,物品放置规范2一处不符合扣1分28、严格遵守无菌操作原则5不符合扣5分29、垃圾分类正确,及时处理5垃圾分类不正确扣3分,未及时处理扣2分30、输血后的血袋保存方法正确(用后及时送回血库)2不符合扣2分31、使用后的器械处理、放置规范2一项不符合扣2分32、一床一巾、一桌一布执行到位;拖布标记清楚,分类使用,悬挂放置2符合扣2分33、特殊感染伤口,换下的敷料特殊处理4不符合扣2分合格分为90分护理部适用时间:2013年2月1日至2014年1月31日适用范围:,随时清扫,物品放置有序。,戴口罩,操作前后洗手,严格执行无菌操作,非工作人员不得进入治疗室。,灭菌物品效期醒目,专柜放置,每日检查无过期;一次性物品规范管理,确保无过期。,分类放置,标识醒目,专人管理确保无过期。、镊子筒每4小时更换一次,复合碘注明开启时间,24小时内使用,加盖以保证有效浓度。,上层为清洁区,下层为污染区,物品摆放有序,治疗操作时推治疗车或持治疗盘。;无菌治疗巾内的药液在2小时内使用,各种溶媒不得超过24小时