文档介绍：吉首大学高等教育自学考试
毕业论文

标题: 异位妊娠并发失血性
休克病人抢救与护理
年级:
专业: 社区护理学
考籍号:
姓名:

异位妊娠并发失血性休克病人抢救与护理
作者:
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【内容提要】
目的:通过对多例异位妊娠并发出血性休克病人的抢救与护理,解决异位妊娠破裂并发失血性休克病人的紧张恐惧心理,并总结术前护理及其抢救与术后护理配合的经验,使病人尽早脱离危险恢复健康。方法:通过对多例异位妊娠破裂并发失血性休克病人的研究对象进行回顾性分析总结。结果:病人经过护理人员的精心护理和补充血容量等治疗措施,均痊愈出院。总结:密切观察病情变化,提高护理水平,是抢救成功的关键。
【关键词】异位妊娠;失血性休克;抢救;护理;
【正文内容】
正常妊娠时,受精卵着床与子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%,是妇产科常见急腹症之一。近年来,因宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高。当异位妊娠破裂急性发作时,可以引起腹腔内严重出血,并发失血性休克,若不及时诊断,积极抢救可危及生命,护理工作的质量是抢球异位妊娠失血性休克的关键,及时建立有效的静脉通道,补充血容量,快速纠正休克,迅速给氧和做好术前准备,心理护理,严密观察病情,严格遵守护理操作。加强术后治疗和护理师预防并发症、促进机体早日康复不可或缺的环节。通过出院指导,能使患者更好的康复。在过去的几十年中,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理,近年来国内外对异位妊娠失血性休克的护理有很多探讨,本文中的方法及体会尚有待进一步完善。妇科的护理要适应社会发展过程中人们对生育及医疗照顾需求的改变,为此,妇科的护士在护理工作中必须善于总结经验,位护理对象提供高质量的护理,并促进护理科研工作的开展,以提高医疗水平。但在实施过程中,对病人健康教育方面,%,因此,建议增补健康教育有关内容,根据病人的年龄、文化程度、个性特征等进行心理疏导。
临床资料与治疗方法
1、一般资料:多例住院病历,病人年龄在20—35岁之间。
2、诊断标准:异位妊娠均经病理检查证实;休克诊断标准:免俗苍白、表情淡漠、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等。
3、既往史:盆腔炎、腹部手术、宫内安置节育器、痛经等。
4、分类:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。输卵管妊娠最常见。
5、症状:停经(有或无),腹痛,阴道出血(有或无)等。
6、体征:一般情况差,均呈急性失血貌,表情淡漠,四肢稍冷,均有贫血及休克表现。全腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音,宫颈痛、子宫稍大,附件有包块等。
7、治疗方法:剖腹探查术,部分输卵管切除,全部输卵管切除,附件切除。
护理过程
1、一般护理
(1)体位:患者应卧床休息,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度,以增加回心血量,保证和增加脑血流量,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流。保暖:由于患者失血,必须注意保暖。室温维持在22—24度。输液速度:对失血性休克的病人,除扩充血容量外,最关键的事扩容