文档介绍：注:本文全文将于2008年11月2日发表于《中华儿科杂志》46卷805-808页,文章仍在修改中,以最终印刷版本为准。
编者按语近期发生的含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石事件引发了社会各界的极大震动,以及对婴儿食品安全的广泛关注。本期刊出的四篇相关文章,不仅报道相关领域权威专家在临床实践中的所见、所感和诊治经验;更希望从临床医学工作者的角度唤起社会各界对婴幼儿食品标准制定、立法、监管、生产、销售各环节的重视和社会责任。由于时间仓促和现有认识水平的局限,真诚欢迎不同观点的争鸣、讨论;也希望这次事件之后有更多的儿科医学工作者从专业的视角深刻总结、反思三鹿事件带给我们的经验和教训。本期四篇相关文章已于2008年10月14日提前发表于中华医学会网站。
专论
从群体性突发事件谈婴儿喂养与食品安全
丁宗一
作者单位:100700 中国人民解放军北京军区总医院附属八一儿童医院
三鹿奶粉致婴幼儿群体突发肾结石事件是继阜阳“空壳奶粉”事件后又一严重的婴幼儿食品安全事件,在此对故去婴儿表示沉痛哀悼。社会各界及儿科医生积极救治受害儿童的同时,要高度重视婴儿喂养以及婴儿食品安全的重要性。
婴儿配方粉不是一般的食品,应当立法给予特殊的重视和保护
食品领域一而再、再而三地发生此类完全可以预防的食品安全事件,不得不引起儿科工作者的关注与深思。婴儿配方粉不是一般的食品或商品,对于无法母乳喂养的婴儿,婴儿配方粉是他们惟一的营养源,是“粮食”。国际组织对婴儿配方粉的标准制定、质量控制、市场准入、标签和不良产品召回都有严格的规定,这是世界各国在保护儿童方面多年的经验总结和科学研究的共识[1]。婴幼儿食品特别是婴儿配方食品的营养素含量和配比不仅影响婴幼儿现阶段的生长发育水平,而且与儿童后期、成人期、乃至老年期的生命质量息息相关。认真遵循国际规范、加强政府监管和企业自律完全可以杜绝此类恶性事件的发生。我国儿科工作者2004年6月8日曾向有关部门建议加强婴儿食品管理,急切的任务是对0~6个月婴幼儿配方粉的管理;报告指出:“虽然安徽阜阳婴幼儿受劣质奶粉伤害事件暂告一段落,但婴幼儿配方食品市场包括执法检查仍有一些问题亟待解决;否则,不仅影响遵纪守法企业的生产和经营活动,持续下去,还会扰乱婴幼儿食品市场的正常秩序,对婴幼儿健康产生恶劣影响。我国儿童食品监管中的主要问题有:适用监督标准不明确,监督部门各自为政,市场准入制度不健全,婴幼儿食品管理系统缺乏相关各团体的参与。应将婴儿食品尤其是0~6个月的婴儿配方奶粉的管理列在首要位置。”
《中华儿科杂志》编辑委员会于2005年8月在新疆召开了“儿童·健康·法律专题讨论会”,专门就儿科医师参与儿童食品管理中的责任和任务;加强婴幼儿配方粉国家标准制定、生产质量控制、企业市场准入资格审定、标签审查和不良产品召回等重要问题提出了建议[2-3]。希望这些工作能对我国儿童食品管理和与国际接轨起到积极的推动作用,这些呼吁、建议和高层论坛所发出的儿科界的声音能对有关机构的决策有所帮助。我国儿童食品的管理尚未与国际儿童食品发展的健康轨道完全接轨,希望在早产儿和低体重儿配方粉领域,不再出现此类重大的群体性食品安全事故。这种顾虑不是杞人忧天,这种危险是存在的。
从国外经验看,婴幼儿食品安全是一个跨部门、跨行业的系统工程,不仅涉及政府管理部门和工业界,同时应有