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药物不良反应杂志年月第卷第期,,,.. ‘‘
逐渐清亮,监测各项指标逐渐正常,周后拆线出院。急性肾功能衰竭。国内报道例中,有例为免疫性溶血,
讨论患者既往无溶血性贫血、血红蛋白尿及黄疸病其中例发生肾功能衰竭。本例患者有明确的克林霉素
史,手术当天无任何异常,不考虑手术创伤引起的溶血。静磷酸酯用药史,并随之出现寒战、黄疸、贫血、血红蛋白尿及
脉营养为葡萄糖,脂肪乳,脂肪乳可引起过敏反应,停用克林实验室的溶血指标,直、间接’试验阴性,酸溶血,蔗糖
霉素后,继续使用脂肪乳,溶血未再发生,因此考虑为克林霉及热溶血阴性,可排除免疫性溶血。非免疫性因素中红细胞
素引致溶血。酶缺陷和血红蛋白病可排除,此患者溶血机制推测与克林霉
克林霉素的常见不良反应是胃肠道反应、过敏反应、肝素磷酸酯用量较大超出***最大用量一倍之多,引起血液
功能异常及注射局部刺激⋯,少见过敏性休克、血尿、精神神稳态的改变如红细胞脆性的改变有关。医生应严格掌握
经系统的损害等,而克林霉素导致急性溶血性贫血更少适应证。
见。笔者查阅了克林霉素应用于临床多年来的文献,国参考文献
内共有例溶血报道。.
据药物不良反应监测中心的估计,药源性溶血性,:.
贫血—,约占药源性血液卢江宁,
学反应的% 。药物制剂的溶血性反应是指药物制剂引起
心脑肺血管病杂志,,:—.
的溶血和红细胞凝聚等反应。溶血性反应包括免疫性溶血
闵婕,
与非免疫性溶血。免疫性溶血是药物通过免疫反应产生抗
,,:—.
体而引起的溶血,为Ⅱ型和Ⅲ型变态反应;非免疫性溶血包
:四川科学技术
稳态的改变如红细胞脆性的改变而出现的溶血和红细胞出版社,:.
凝聚等。克林霉素引起的溶血多为免疫性溶血,严重者发生收稿日期:—
肾区疼痛与呋塞米输注相关
朱志坚解放军二五二医院消化科,河北保定
摘要例岁乙型肝炎后肝硬化合并腹水男性患者,在静脉滴注% 葡萄糖注射液三磷酸腺苷辅酶
时经莫菲管加入呋噻米,后出现肾区疼痛,尿常规及腹部超未见异常。肌内注射奈福泮后患者症状消
失。再次同样用药,肾区疼痛再次出现,停用呋噻米,其他药物继续应用,患者症状消失。
关键词呋塞米;肾区疼痛
中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: —
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患者男,岁。主因腹胀、纳差伴双下肢水肿个月,于查:血常规大致正常;肝功能:/,胆碱酯酶
年月日人院。既往有乙型肝炎后肝硬化病史年, /;乙肝病毒血清学检测:、抗一、
无药物及食物过敏史。查体:肝病面容,心肺未见阳性体征。一、一、、。腹
腹稍膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹水征阳性,肠鸣音稍部超示:腹水、脾稍大;腹部示肝硬化,腹水。人院诊
弱,双下肢重度水肿,神经系统检查无异常体征。实验室检断:乙型肝炎后肝硬化。人院后计划给予肝复肽注射液
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