文档介绍：:..中职学生及家庭情况调查表(填写范表)请在符合的选项前打学校:玉溪农业职业技术学院院(系):农林系专业:填全称此三项均在符合的选项前打a/”此栏内容如填T姓名后相家庭成员年收入总和除以家庭人口总数空白项。此栏内容在填写时不得出现学生本人基本情姓名证号码家庭人口数孤残张小三出生年月1991年7民族有字母请大写5人(含本人)政治面貌毕业学校屮共党员/共青团员/群众填高中全称入学前户口□城镇□农村填一、二项请填身份上的址□是□否家庭通讯信息详细通讯地址XX省XX市XX县(区)XX乡/镇/街道(XX村)XX号 7邮政编码710000联系电话 029(区号)一85581111或父母手机号家庭成员情况」姓名年龄与学生关系工作(学****单位职业年收入(元)健康状况张大70祖孙**省**市**县(区)**乡/镇**村农民0心脑血管病张三45父子**省**市**县(区)**乡/镇**村小学教师18000一般李四43母子**省**市**县(区)**乡/镇**村农民4800多病张小19兄妹**省**市**县(区)**高级中学学生0健康单亲烈士子女□是□否□是□否家庭人均年收入4560(元)。学生本学年已获资助情况有就填没有就填“无”家庭经济状况有关信息签章政门息民部信家庭遭受自然灾害情况:有就填没有就填“无”。家庭遭受突发意外事件:有就填没有就填“无”。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:有就填没有就填“无”家庭成员失业情况:有就填没有就填“无”。家庭欠债情况:有就填没有就填“无”学生本人木人签名学生家长或监护人家长或监护人签名学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:王五单位名称:**市**县(区)**乡/镇/街道(加盖