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一一
人工耳蜗植入相关的解剖学研究
何利平贺飞李永新一赵啸天一
摘要目的:本文对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行了观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开
展人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法:取***颢骨侧左,右,在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神
经管的高度、面神经隐窝和鼓室宴的深度。结果:锥隆起的高度为.± .,面神经骨管的高度为.± .,面
神经隐窝的深度为.±.,鼓室窦的深度为.±.,统计学表明锥隆起与面神经隐窝有极显著的相关关
系。结论:锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第二膝、茎突复合体、四个隐窝和五个骨嵴的解剖标志,并且
锥隆起越高面神经隐窝相应的越深。本研究数据为中耳手术提供了更多的参考信息。对手术中避免面神经等重要结构的
损伤有重要意义。
关键词颢骨解剖学,比较, 中耳耳蜗移植
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人工耳蜗植入是针对重瞍、极重度感音性耳聋者倍观察并依次测量以下结构卞天参数: 锥隆起的
最有效的康复方法。工八术中需进入面冲经隐高度:锥隆起的基底到锥隆起的顶端;②面神经管准
、曲段的高度:锥隆起的基底钊面神经管突起处; 面
鼓索神经等结构。对人工耳蜗植入手术相关的解剖结神经隐窝的深度:面冲经隐窝最深处到面神经管最高
掏进行形态观察、测量,提供精确的数据,为人工耳蜗处; 鼓事寞的深度:鼓耷窦最深处到锥隆起基底附
植入术提供理论参考。图。数据测量使用游标卡尺精确到.,所得
数据经统计学处理。
材料和方法
取***颞骨干标本侧左,
此市耳鼻咽喉科研究所解剖研究宅
女。暴露鼓室的内壁及后壁,住手术显微镜下放大都医科大学附属此京同:医院鼻咽喉一头预外科
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耳鼻咽喉一头颈外科年箜鲞箜塑~ —
结果
. 鼓室呈不规则的六面体,锥隆起位于后壁的中
部,相当前庭窗卵圆窗的高度,为圆锥状向前上伸
出,尖端有镫骨肌腱穿出至镫骨颈后端,其解剖位置非
常恒定,可作为中耳内的解剖标志之一。结果见表、
表。其中椎隆起高度在.~. 的占.% 。
表后鼓室相关解剖结构的测量;±
锥隆起与面神经隐窝的相关关系显示尸.
附图鼓室内、后壁结构:锥隆起;前庭窗;耳蜗;面神经
骨管;鼓索小管
表后鼓室相关解剖结构的测量结果
表示测量中锥隆起共侧。面神经管在取材中. 鼓室窦是后鼓室的另一大隐窝,外界为锥隆起,
侧不慎有破损,面神经骨管高度及面神经隐窝深度后面是面神经管垂直部或可深入垂直部的后面,前
是从侧测得数据,未分左右侧。面是蜗窗。鼓室窦的深度测量为窦内的最深处到锥隆
表中面神经管的高度在,~ . 和起基底的距离。侧中距离为.~ . 的占
, 分别占, 和, ,共占, ,占绝大, 。
多数。面神经隐窝在,~ . 占.% ,而鼓室. 锥隆起与面神经隐窝的测量数值经统计学处理,
窦的深度在.~ , 时占. ,在, 相关系数