文档介绍：《中国痤疮治疗指南》 (草稿)   中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组  郑志忠朱学骏曾凡钦李恒进郝飞朱文元何黎郑敏赖维张建中刘健航项蕾红吴艳【病理生理学因素】皮脂分泌过多(雄激素的影响)毛囊皮脂腺导管的堵塞细菌感染(痤疮丙酸杆菌)炎症和免疫反应【痤疮的分级】痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级。痤疮分级方法(分级中强调皮损的性质,不考虑皮损的数量)1级(轻度):仅有粉刺2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。分级对治疗很重要。同时分级也比较困难和具有主观性,特别是采用不同的皮损的数目进行严重性评价的时候。最简单的分级方法是根据主要损害的类型,而不考虑损害的数目。痤疮的国际改良分类法(根据皮损数目)I级——以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30。II级——有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数为31-50。III级——有大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,总病灶数为51-100,结节少于3个。IV级——结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总病灶数超过100个,结节/囊肿多于3个。痤疮的局部治疗局部清洗应注意清水洗脸,去除皮肤表面的油脂及皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油膏类化妆品。