文档介绍：护理查对制度查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前,必须严格执行查对制度,防止差错事故的发生。其中包含医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、手术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。一、医嘱查对制度(一)医嘱经双人查对无误方可执行,每日总查对医嘱一次,每班检查医嘱落实情况,确保无遗漏。(二)处理医嘱者及时打印医嘱执行单,经双人核对后方可执行;执行医嘱后,执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。(三)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行。安瓿留于抢救后再次核对。抢救完毕,医生要补开医嘱,护士及时在电脑上进行执行确认。(四)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行。附:医嘱查对流程质量标准长期、临时医嘱处理医嘱者认真核对打印执行单经双人核对无误后方可执行,执行后签署执行时间和姓名口头医嘱疑问医嘱询问开医嘱医生,修正错误。必要时报护长、科主任协调修正。,由开医嘱者明确回复确认。,留下安瓿核对。医生补录医嘱准确执行医嘱,执行后有签名。执行确认每天检查医嘱的落实情况。准确执行医嘱,执行后有签名。二、给药、注射、输液查对制度(一)给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。(二)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无混浊和絮状物。检查标签及有效期,过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签模糊者,不得使用。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得使用。(三)备药后必须经第二人核对方可执行。(四)给药前应询问有无过敏史;同时使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。(五)使用毒、麻、精神药物时,严格执行《中山市人民医院***品、第一类精神药品管理制度》。护士要经过核对,确认《***品、第一类精神药品使用知情同意书》的签署情况,执行后在《医疗用毒性药品、***品、第一类精神药品使用登记本》上双人签名,用后安瓿及时交回药房。(六)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。(七)输液瓶(袋)加药后,加药者在贴瓶(袋)单上签上时间及姓名,经另一人核对后方可使用。(八)严格执行床边双人核对制度。附:给药、注射、输液等治疗、护理操作查对流程程序详细说明质量标准核对医嘱,打印执行单(贴瓶单)准备用物及药物,双人核对,签名床边确认患者身份执行前查对执行医嘱查对流程双人核对,核对者签名及时间。1、核对医嘱或执行单患者床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、药品及用物质量:检查其是否变质,药物有无混浊和絮状物、安瓿、注射液瓶是否裂痕;瓶盖是否松动;输液袋是否漏水;药品及物品失效期,包装完整性等。3、加药前查药物配伍禁忌,加药者在贴瓶单上签上时间及姓名,经另一人核对后方可使用。执行后查对并签名1、至少同时以患者姓名+ID号两种标识进行患者身份确认.。2、询问清醒患者(请问您叫什么名字?):清醒患者自己陈述姓名;昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿由家属或陪同人员陈述,患者陈述姓名与执行单相同。3、核对患者手腕带上的姓名、ID号、床号与床头卡、医嘱执行单相同。手术室采用腕带识别仪读取患者腕带信息核对患者身份。1、询问患者药物过敏史。2、向患者介绍操作中要配合的事项。3、核对查对患者手腕带姓名、床号、ID号,确认患者身份。4、核对医嘱执行单内容:床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。5、对患者或家属提出的疑问先核实无误再执行。1、再次核对患者姓名、ID号及治疗内容无误后签名及执行时间,***品双人核对后双人签名,保留安瓿交回药房,并填写***使用登记本。各班发放口服药后在医嘱执行单上签名。2、交代注意事项。1、药品无变质、混浊和絮状物;包装完整;瓶盖无松动;输液瓶(袋)无漏水;药品及物品无失效,标签清晰。2、双人核对,输液瓶(袋)加药后标签清晰,瓶贴上注明的姓名、床号、药名、剂量及签名等清晰准确。3、无药物配伍禁忌。,(请问您叫什么名字?),并得到患者明确回复后才执行下一步操作。、失语等有请家属或陪同人员陈述患者姓名,无名氏核对手腕带资料,确认身份。、ID号、床号与医嘱执行单相同。(查身份证及询问家属等)1、手腕带身份资料与医嘱执行单一致。2、医嘱执行单与药物名称、浓度、剂量、执行时间、用法一致。3、正确询问药物过敏史。4、患者或家属提出的疑问先核实无误再执行。1、执行正确。2、执行者签名及时间记录清楚。3、患者清楚用药的作用及注意事项。三、手术患者查对制度(一)手术