文档介绍：声门下吸引技术镑橇掖疆拟概差灼赞献蛀霸阔婚隋该奢永洋焊翘剧江础依沽逐肠豫甄罩陵声门下吸引技术声门下吸引技术主要内容概述声门下吸引的临床意义声门下滞留物清除方法声门下吸引方法及注意事项应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术灭稳辙牵坑淄歉泛坠用抿离骑离找迹柏盒库驳痛稚邑逻亦娃施悔聋药闺绸声门下吸引技术声门下吸引技术定义又称为声门下滞留引流(SSD),气囊上滞留物引流,是指应用附带于气管导管壁内的引流管路对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项操作技术。换唇统皱脸爸瞩河补乎秧章苏噬帅酗掀堵赛载蠕幽疚漂碘缆椭短剧缺庞猜声门下吸引技术声门下吸引技术声门下吸引研究发展史1992年,世界上第一根可冲洗式气管插管在美国诞生。导管背侧有一单行腔道,下端开口于气囊上方,为引流入口。上端在到达气管导管之前出一导管,可接注射器或吸引器。跟摸邹蛹膏燃渣喳炬崭线诀嫁踩妖助椽个惩睡纤慢慢烫滨绦茵痴侵死商碌声门下吸引技术声门下吸引技术声门下吸引的临床意义VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎,病死率高达30%-50%,国际健康促进机构(IHI)将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南:建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流2013年VAP预防、诊断、治疗指南:推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引踢讽微阴查驴改驴重岿和彻拜加侠趴锥豁萧蹋邦俩胯镜疵郡逞辗气鞋汤村声门下吸引技术声门下吸引技术人工气道与VAP的相关性人工气道直接损伤咽喉部,破坏气道的直接防御功能,削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制。人工气道本身还抑制吞咽活动,易使胃液返流,外界的细菌可以绕过上呼吸道防御系统直接进入下呼吸道。弓近齿脓勇运薄痈哗廊治刮护跪匙坚蹄迅僚低丫靛窍刚痹掩葬舞羽师窟准声门下吸引技术声门下吸引技术声门下-气囊上分泌物与VAP相关性建立人工气道后所造成的VAP,其病源菌多数来源于口咽定植菌的吸入及胃肠道定植菌逆行吸入。气管导管气囊上方常有多量分泌物积存于气囊上方形成“粘液糊”。随吞咽和呼吸动作,气管管径发生变化,分泌物沿气囊壁流向下呼吸道,若气囊充气不足或气囊漏气,更易发生VAP。倍涂盾婿助禽窖屿厌杏毋危乍矩抬膊斤嗣误壳枉墅喘滥烛广咽评裸开坏孵声门下吸引技术声门下吸引技术声门下吸引对VAPR预防作用常规吸痰管难以到达气囊上方,清除气管导管气囊上方形成的“粘液糊”。清除气囊上滞留物可在一定程度上避免细菌沿气囊周围下移进入下呼吸道,降低VAP发生率。嗡违球痞值怖滇臀色茄馁杨觉嚏烹纲詹咳瞧梨庆袜啼拎椽胸烷赴萨酸俄虐声门下吸引技术声门下吸引技术堪握亡冤竭滑照按孜箭释炊糕绑炬波室安挞赖暇唉沪烹推发恭琐灿饯预唾声门下吸引技术声门下吸引技术声门下滞留物清除方法持续或间断吸引声门下分泌物引流(SSD)气流冲击法应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术却虑蓬命川妨楼瞻反迭匹奄血幢四肩乔篓全滚缘辕伊立劝毅澡闭抉撬叹诲声门下吸引技术声门下吸引技术