文档介绍：甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断【摘要】目的分析甲状腺腺瘤的超声表现,探讨超声对其的诊断及鉴别诊断价值。方法分析46例62个甲状腺腺瘤的声像图特点,并经手术病理证实。结果二维超声显示:甲状腺腺瘤以单个多见,周边可见晕圈,病灶周围可见正常甲状腺组织,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示:腺瘤周围可见环状血流信号。结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。【关键词】甲状腺腺瘤;超声诊断本文通过对46例62个甲状腺腺瘤的诊断,探讨该病的超声表现及其鉴别诊断。-2007年间本单位健康体检人群中46例62个甲状腺腺瘤病例,其中男10例,女36例,年龄20〜55岁。所有病例均经临床手术病理证实。,探头频率7・5MHz。,详细描述甲状腺及病灶大小、形态、内部回声及周边回声,再用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察病灶内部及周边血流信号。2结果二维声像图表现:(1)甲状腺局限性增大,形态失常,可见圆形或椭圆形肿块,边界清晰以单个多见。(2)病灶内部回声较均匀,回声稍强或稍低于正常甲状腺组织,如有囊性变或出血时,肿块内部可见无回声或混合回声。(3)肿块周围可探及正常甲状腺组织回声,并可见被肿瘤挤压形成的晕圈。(4)肿块较大时,病侧甲状腺体积增大致气管向健侧移位。CDFI:腺瘤周围可见丰富血流动脉、静脉血流信号,呈“环状”分布,内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异。3讨论甲状腺腺瘤为甲状腺良性肿瘤,占甲状腺肿瘤的70%〜80%,以20-40岁女性居多。本组资料显示单发多见,共40例,发生于峡部及双侧者共6例,左侧叶20个,右侧叶40个,峡部2个。其中将1例甲状腺癌误诊为腺瘤,将3例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤,%(58/63)。本组资料中腺瘤以混合回声居多,%(40/62),%(16/62),%(6/62),这是由于半数以上的腺瘤有囊性变、出血坏死、纤维化、钙化等病理现象,所以声像图上具有相应的表现。腺瘤是一种良性肿瘤,除对周围组织具有膨胀性压迫外,并无其他影响,腺瘤周边常伴有声晕,其病理基础是包膜外有较丰富的微小血管,包膜外甲状腺组织受压,萎缩退化,周围有少量淋巴细胞及浆细胞浸润,间质很少,部分间质水肿、黏液性变等所致[1],腺瘤以外甲状腺组织为正常回声。CDFI显示腺瘤周边具有“环状”彩色血流信号,更具有诊断意义。甲状腺腺瘤因与以下几种甲状腺疾病相鉴别:(1)结节性甲状腺肿,两者均为较常见的甲状腺疾病,后者通常是由单纯性甲状腺肿未及时治疗,病变持续发展,扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节,反复增生和不均匀复发,逐渐形成大结节[2]。结节性甲状腺肿多为多发,结节边界欠清