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光明中医年月第卷第期.. · ·
香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎例疗效观察
石伟上海市第七人民医院
摘要:在慢性胃炎中,表现为湿阻的患者占了大半部分,它主要分为湿浊中阻,脾胃湿热,脾胃虚弱兼脾胃虚寒,肝郁气滞合并
肝胃郁热,脾胃虚弱兼湿浊中阻五型,它的根本病因病机是脾胃虚弱、脾胃虚弱或寒湿客胃所致,以致长期郁而化热,气滞血瘀等病
理产物产生,造成病情久久不愈,反复发作,提出了以治病治本、脾强胜湿为主要原则,采取温中健脾、活血化湿为主要治法,共奏和
谐之曲。
关键词:香砂六君子汤;慢性胃炎;湿阻;温中健脾;活血化湿;中医药疗法
慢性胃炎以上腹部隐隐作痛、饱胀、纳差、乏力为克,砂仁克,蔻仁克,陈皮克,姜半夏克,广
主要症状,兼症繁多,往往运用单一治法不能取得很好木香克,煅瓦楞克,莪术克,桂枝克。脾胃
的疗效,且病程长,易反复。通过长期的临床观察,笔湿热型加黄连克,蒲公英克;湿浊中阻型加厚朴
者认为慢性胃炎病位在胃,但与肝脾关系最为密切,而克,苍术克;脾气虚弱合并脾胃虚寒型加黄芪
其中表现为湿浊困阻脾胃的最为常见,又因笔者居处克,附子克;肝郁气滞合并肝胃郁热加柴胡克、香
东海之滨,故常年处于湿地,气候以湿为主,故对以湿附克、广郁金克、黄连克、蒲公英克;脾气
邪为主要致病因素的慢性胃炎患者例进行益气温虚弱兼湿浊中阻型加黄芪克。
中、健脾和胃、活血化湿治疗,取得较好的疗效。疗效标准
一般资料参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证、疗效标准》
本组例病人均为门诊患者,其中男例,女性痊愈:临床症状消失,胃镜检查原发病灶消失,观察
例;年龄—岁,平均岁,病程月年至个月以上无复发。显效:痊愈:临床症状消失,胃镜检
年。查原发病灶基本恢复,并无新病灶,观察个月以上无
诊断标准复发。有效:临床症状消失,胃镜检查原病灶部分好
慢性胃炎之湿症临床主要为湿浊中阻,肝郁气滞转,观察个月以上偶有不适。无效:症状、胃镜检查
合并肝胃郁热,脾胃湿热⋯。其中湿浊中阻又分湿浊
. 无明显好转。
中阻兼脾气虚弱及脾气虚弱合并脾胃虚寒。①脾胃湿治疗结果
热型:胃脘胀,胃脘疼痛,嘈杂,嗳气,口苦,泛酸,烧心, 临床疗效:近期临床治愈例,显效例,有效
善食,乏力,口渴,口气,头晕,心悸,心慌,多梦,舌红, 例,无效例,总有效率%。治疗后胃镜像均有改
苔腻,苔厚,苔黄或黄白相间,舌苔分布全舌,便次增善,但以充血、水肿、糜烂等急性活动性炎症像改善明
多,便秘,排便不爽,唇色红,唇色暗,舌色暗,脉弦滑或显,而对黏膜白像,颗粒增生和血管透见的改善作用较
弦濡。②湿浊中阻型:胃脘胀,胃脘疼痛,嘈杂,嗳气, 差。
烧心,恶心呕吐,口渴,头晕,心悸心慌,苔厚,苔白,舌讨论
苔分布全舌,唇色暗,舌色暗,脉滑。③脾气虚弱合并湿有内外之分,外湿为六***之一,常由于气候潮
脾胃虚寒型:胃脘胀,胃脘疼痛,嘈杂,喜嗳,暖气,乏湿,涉水雨淋,居住湿地等外在湿邪侵袭人体所致。内
力,口渴,头晕,泄泻,黑便,唇色淡白,胖大舌,齿痕舌, 湿多为脾失健运,水湿内停而生。六***之中湿与寒和
舌苔薄白,润苔,舌苔分布全舌。④肝郁气滞合并肝胃热的关系最为密切。《素问·阴阳应象大论》说:“阴胜
郁热型:胃脘胀,胃脘疼痛,嘈杂,嗳气,乏力,口渴,头