冠心病不同治疗方法选择.ppt

文档介绍：冠心病不同治疗方法的选择阜外心血管病医院姚民*1冠心病不同治疗方法的选择药物治疗介入治疗外科手术治疗Date2冠心病的药物治疗药物治疗是最经典的治疗方法,):⑴小面积心肌缺血⑵无心肌缺血客观证据⑶冠状动脉狭窄<50%.:冠状动脉痉挛(1)“正常”冠脉:内膜损伤?(2)轻度固定狭窄冠脉::冠状动脉微血管功能障碍(X综合征)→直径300微米以下血管舒缩功能障碍→治疗:钙拮抗剂、,,冠脉杂交手术,:气候环境因素、劳累、精神紧张、感染、高血压、甲亢、心动过速、心衰。:高血压、糖尿病、高脂血症、痛风。Date6稳定劳力型心绞痛的药物治疗中止心绞痛发作用药:1.***甘油、消心痛、心痛定舌下含服2.***-受体阻滞剂:降低心肌耗氧量2.***酯类制剂:①扩张冠状动脉→血供增加②扩张静脉系统→回心血流减少→心脏前负荷减低→⑴扩张冠状动脉→增加血供⑵扩张动脉系统→降低血压及心脏后负荷→减少心肌耗氧量⑶①阿司匹林:抑制血栓素A-2生成→降低血小板聚集→抗血小板作用②波立维:抑制血小板聚集的ADP途径→抗血小板作用③GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:抑制血小板聚集的最后通路→抗血小板作用Date10