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科室:姓名:得分:
内容
分值
备注
基本面
(10分)
护士准备
七步洗手法2分,衣帽整洁,仪表端庄,戴口帽2分。
4
用物准备
用物准备:,,,,,,,,,,物品均在有效期内。
4
环境准备
空气洁净,环境整洁,光线、温度适宜,无人员走动1分
1
患者准备
嘱患者排便,坐位、半卧位或平卧位1分
1
过程面
(70分)
评估
观察
,携带用物至床旁。
2
,取得患者配合2分
2
:核对患者身份信息2分及药物信息2分
4
,关闭输液器开关1分
1
,确认需要更换敷料。评估内容:穿刺点有无渗血渗液2分;沿静脉走向有无静脉炎2分;有无疼痛、瘙痒等不适2分;敷料有无卷边、松动、污染、潮湿2分
8
冲管
封管
1
2
1
2
,连接生理盐水注射器1分
1
-C-L步骤进行冲封管,冲封管步骤:
A-Assess评估:抽回血评估导管功能2分
C-Clear冲管:脉冲式冲管,一推一停2分
L-Lock封管:持续正压封管,靠近针座尾端夹闭导管2分
6
去除敷贴
消毒
,更换敷贴1分
1
:手指轻压针柄,“0”角度牵拉旧敷贴四周,自下而上1800去除敷料2分。手消毒2分
4
2
15第一次消毒:以穿刺点为中心,顺时针方向螺旋擦式消毒,自然待干2分
2
2
:以穿刺点为中心,逆时针方向螺旋擦式消毒,自然待干2分
2
2
固定
2
1
。敷贴中心对准穿刺点,无张力粘贴2分,一捏:塑形1分,二抚:抚平1分,三压:按压1分。
5
。标签上标注日期、时间、操作者姓名1分,贴于留置针针座下端1分
2
。延长管U型摆放1分,与血管平行1分,输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分,Y管向外固定。
3
2
:;;穿***;导管内回血较多,局部有发红、肿胀、疼痛、
2
2
1
2
,记录1分
3
结果面
(20分)
:敷贴无卷边及松动,输液接头固定稳妥2分
2
:程序规范流畅,操作熟练2分,时间10分2分
4
、职业防护原则2分
4
:态度亲切,与患者沟通良好2分
2
:直径≥8cm2分
2
:留置针冲管液量:为导管及附加装置容积的2倍(3-5ml);静脉留置针留置时间:72-96h,;冲封管时机:输注不相容的两组药物之间,;更换敷贴时机:穿刺点有渗血渗液,敷贴有卷边、松动、污染、。
6
总分100分
考核人:考核时间: