文档介绍：抗菌药的临床合理应用一、时间依赖性的代表药是(D)按组织浓度半衰期进行计算阿奇霉素的组织浓度半衰期为(B)小时以下哪项不属于浓度依赖性抗菌药物的代表药(D)预防手术感染的指南要求,短半衰期的药物必须在术前(C)小时内给予抗菌药物抢救过敏性休克的关键因素是缓解呼吸道阻塞和循环衰竭,首选肌肉注射(C)以下哪项属于慢效抑菌剂(C)对于时间依赖性的抗生素,可以通过哪两个方面来增加抗菌药物的效果(D)慢性肝炎和肝硬化患者应慎用(B)脑膜炎多选择哪些抗菌素(D)(A)是了解药物经口服给药后吸收程度的重要参数二、(C)是指对所有抗生素耐药金葡菌的治疗首选(B)《耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识》对于血流感染的推荐意见,错误的是(D)对于肾衰的成年人,使用万古霉素时的具体措施,错误的是(B)以下哪项不属于产ESBLs细菌感染的危险因素(B)《耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识》对于vanA引起的腹腔感染,可以用替加环素(D)mg首剂,之后(D)mg,bid以下哪项不属于社区获得产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险因素(D)万古霉素产生耐药性的机制是(A)以下哪种机制是耐药性最重要机制(A)四环素产生耐药性的机制是(A)三、泌尿系统感染以(D)最为常见在经验性抗菌治疗前,留取培养标本,治疗(C)天后要进行病情评估以下哪项不是属于革兰氏阳性菌(B)抗菌药物不合理使用可引起的后果是(D)呼吸机相关肺炎,(C)的可能性最大合理用药的“5R”原则,包括(D)世界卫生组织与美国卫生科学管理中心1997年提出“合理用药的生物医学标准”,其中不包括(B)我国(C)以上的肺炎链球菌菌株对阿奇霉素耐药以下哪项不属于我国抗菌药物应用的误区(A)中国药物用量、销量前15位中有(A)种是抗菌药物四、金黄色葡萄球菌引起的软组织感染,治疗时间取决于病情,一般约(B)天对肺炎链球菌引起的鼻窦炎,治疗多采用(C)500-1000mgpotid李斯特菌引起的感染以(D)最常见以下对表皮葡萄球菌的微生物学特性的认识,错误的是(B)表皮葡萄球菌通常对(B)耐药对于多重耐药的屎肠球菌使用利奈唑***治疗至少(D)周金黄色葡萄球菌感染的危险因素不包括以下哪项(A)使用庆大霉素时应注意监测(A)临床常见的G+球菌不包括(A)金黄色葡萄球菌的高携带率见于除以下哪项外的人群(A)五、尿路感染最常见的病原菌是(B)以下各项属于革兰氏阴性球菌的是(C)大肠埃希菌感染,进行大便培养的条件是(D)关于铜绿假单胞杆菌感染的治疗措施,错误的是(C)关于脑膜炎奈瑟菌的描述,错误的是(D)对3类或以上在抗菌谱范围内的抗菌药耐药,是为(C)铜绿假单胞杆菌感染的危险因素,不包括(B)大肠埃希菌单纯尿路感染,治疗首选药物是(D)关于鲍曼不动杆菌及其感染的特点,错误的是(D)以下革兰氏阴性杆菌中,属于厌氧菌的是(A)血液净化血管通路并发症清华大学第一附属医院卢方平 今天要学****的内容是血液净化血管通路并发症,对于血液净化来说,这些年发展非常快,到目前为止我们国家全国已经有将近30万的血液透析患者,这些病人只有把血管通路建立起来以后才能够做血液净化,不管是哪一种血管通路,都可能出现这种或者那种并发症,但是比较起来,自体的动静脉路并发症是比较低的,这是我们应该注意的,所以自体动静脉路应该是优先考虑的。血管通路的类型,有这种情况,一个就是动静脉外路,这种悬挂通路在我们国家现在已经淘汰了,国外大多数的国家也不在用了,但是个别的少数的国家还在用这个外路来进行血液透析,这个也是可以产生并发症的,比如说血栓形成、出血等,另外一种是自体的动静脉外路,这种动静脉外路只需做外科手术,把动脉血引到静脉里头去,表浅静脉动脉化,经过一般是4-6周动脉化的时间,然后才可以使唤内漏,另外有些病人需要做一个移植物的内瘘,可以使人造血管,。这里有两种方式,一个是支桥型的,一个是U型的,根据情况来选择。最后一个是中心导管,有临时的也有换永久的,也有单腔的和双腔的,各种各样的类型都有,有人把血液透析的血管通路比作是阿基里斯的脚后跟,这个我觉得还是挺有道理的,阿基里斯是古希腊的一个神,这个神刀枪不入,但是他有一个很薄弱的地方就是脚后跟,所以只要把它脚后跟这个地方捅一下,阿基里斯就没命了,所以对于血液净化来说,血液透析来说,血管通路也是血液透析这个技术的一个薄弱环节,容易出问题,一旦出这个问题,有些恐怕就会要病人的命。所以这种比喻还是恰当的。血液通路类型分为三种,临时性的半永久性的和永久性的。对于临时性的血管通路它的适应证是急诊的血液净化,不管病人是急性肾衰还是慢性肾衰需要抢救,另外是药物中毒急着要做血液净化,另外是慢性肾衰的初期透析患者,他们也没有建立永久通路之前可以临时去做个通路,永久的这种通路如果他的功能不好了以后但是透析还得继续,所以可以选择临时的可以过度