急性冠脉综合征PPT课件.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征定义急性冠脉综合征:由于心肌急性缺血而导致的一系列临床表现,它包括不稳定心绞痛(UA),非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)ACUTECORONARYSYNDROMENoSTElevationSTElevationUnstableAnginaNSTEMINQMI QwMIMyocardialInfarction病理生理:稳定和不稳定斑块不稳定斑块稳定斑块ThinfibrouscapThrombusThickfibrouscapSmoothmusclecellsLipidrichcoreande:;316:1371-:〝透壁〞和〝非透壁〞心肌梗死80-90年代初:〝Q波〞和〝无Q波〞心肌梗死90年代以来:〝ST段抬高性ACS〞和〝非ST段抬高性ACS〞,后者包括无Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛欧洲心脏病学会:无ST段抬高的急性冠状动脉综合征占全部该综合征病人的半数以上,已超出ST段抬高心肌梗死我国病人比例的变化趋势与欧洲一致为什么需要新的分类标准?强调了早期干预的重要性:透壁/非透壁或Q波/无Q波都是心肌坏死的表现或后果。近年来我们已经有了避免心肌梗死或限制梗死面积的有效早期干预方法(抗栓、溶栓、介入干预),应在Q波出现之前早期干预,而ST段抬高是干预的早期标记ST段抬高与无ST段抬高的急性冠状动脉综合征干预对象不同