文档介绍：昏迷的急救护理1掌握昏迷的定义2了解昏迷的病理生理基础3熟悉昏迷的病因4掌握昏迷的急诊分诊要点5掌握昏迷的急救护理措施教学目标昏迷的概述何谓昏迷?昏迷即意识的连续性中断。意识是指大脑的觉醒程度,是机体对自身和周围环境的感知和理解能力。大脑皮质及脑干上行网状激活系统的完整性是维持意识或觉醒状态的基础,弥漫性损害可使意识水平下降。意识情况是反映病情轻重的指标之一,昏迷是最严重的意识障碍。昏迷的概述意识的内容:定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等,通过语言、行为、运动表达出来。时间、空间、人物意识状态分级意识状态临床表现清醒意识清楚嗜睡多睡,唤醒后能正确回答简单问话朦胧反应迟钝,回答不正确,查体不合作,可自动翻身浅昏迷意识丧失,对疼痛刺激有反应,各种反射功能存在昏迷意识完全丧失,疼痛刺激无反应,反射均消失昏迷的分类浅昏迷:患者意识大部分丧失,对声、光刺激无反应,对刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应,角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在,四肢伸直性去脑强直,出现病理征,呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。中度昏迷:对重度疼痛刺激有防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反应迟钝,眼球无转动,呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度异常。深昏迷:患者意识全部丧失,强刺激也不能将其唤醒。肢体常呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有病理反射出现,常有尿失禁,血压下降,呼吸频率与节律紊乱。肢体肌力0级:肌肉完全不能收缩1级:只能见到肌肉收缩,但见不到肢体运动2级:肢体能沿床平移,但不能对抗地心引力举起3级:肢体能举起,但不能抵抗阻力4级:肢体活动自如,但较正常肌力弱5级:正常肌力格拉斯哥昏迷评分睁眼计分语言表现计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5能按吩咐运动6呼唤睁眼3回答有误4对疼痛能定位5疼痛睁眼2用词错乱3能够躲避疼痛4不睁眼1语义不明2刺激时肢体屈曲3不能言语1刺激时肢体过伸2对刺激无反应1格拉斯哥昏迷评分13-15分为轻度颅脑损伤9-12分为中度颅脑损伤3-8分为重度颅脑损伤8分以下为昏迷格拉斯哥昏迷评分缺点:(1)不能反映出极为重要的脑干功能状态(2)3岁以下小孩不能合作,老年人反应迟钝评分偏低(3)语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行