文档介绍：sox治疗贲门癌定义食管胃交界(esophagogastricjunction,EGJ)是指食管远端和胃近端贲门交界处一段非常短的解剖学区域定义EGJ的具体定义仍有争议,日本学者认为EGJ是食管下端纵行栅栏状样血管末梢,而欧美学者则认为是胃黏膜皱襞的近侧缘食管胃结合部腺癌(adenocarcinomaofesophagogastricjunction,AEG)就是指横跨EGJ区域的腺癌性病变流行病学近30年来,全球范围内胃癌的发病率有所下降,但是AEG的发病率却呈上升趋势作为胃癌高发的东亚地区,日本癌症监测研究组统计结果显示,%增加到2000年的10%四川大学华西医院单中心的统计显示,%%临床分型目前国际上广泛采用的是Siewert分型,该分型由德国学者JoergRuedigerSiewert在1987年提出,主要包括肿瘤中心位于EGJ上下5cm范围内的腺癌,共分为3型(I、II、III型)东亚地区,由于AEG绝大多数都为SiewertII、III型,因此,:应该根据不同分型AEG的淋巴结转移特点来实施区域淋巴结清扫手术治疗原则AEG淋巴结清扫应该遵循如下原则:(1)SiewertI型可参照中下段食管癌的淋巴结清扫,包括纵隔和腹腔淋巴结,腹部的清扫范围则应该包括贲门周围、胃小弯和胃左动脉周围的淋巴结(2)SiewertII和III型应严格按照胃癌根治术淋巴结清扫原则行腹部淋巴结清扫目前争议问题(1)全胃或近端胃术后食管反流的问题(2)术后辅助化疗如何选择的问题热议1–术后食管反流针对术后食管反流的临床实践尚存在问题:诊断方面:循证医学的缺失,即缺乏客观的指标,忽略了食管pH的监测。治疗方面:临床经验的盲从性,均给予针对酸反流的治疗方案。但临床效果不理想。本研究应用较客观的方法监测食管pH变化,探究食管胃结合部腺癌术后食管反流的酸碱暴露特点,为术式的选择上提供一定的参考