文档介绍：国际疾病分类与应用疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups,DRGs):即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。以患者的住院医疗服务产出为中心、精细化管理工具DRGs的应用:医疗服务质量绩效评价医疗费用管理:DRGs-PPS(…-ProspectivePaymentSystem)“疾病诊断相关分组预付费制”,即对各DRGs诊断组制定定额支付标准,预付医疗费用的管理机制。DRGs概念及应用分类轴心信息/数据病情严重程度及复杂性主要诊断、合并症和伴随病、个体因素(如年龄、性别、新生儿的出生体重等)医疗需要及使用强度手术室手术、非手术室手术/操作、其他辅助的医疗和护理服务(如呼吸机使用、气管切开、ECMO等)医疗结果离院方式(医嘱出院、非医嘱出院、转院、死亡)资源消耗医疗费用、住院时间编码系统诊断:ICD-10手术操作:ICD-9-3-CM数据来源病案首页DRGs分组的数据需求最基础的数据2014版“BJ-DRGs”分组程序将各类临床病例分为26个MDC共计751个DRG组,较2013版本DRG组数有所增加,分组规则更加细致BJ-DRGs分组路径维度指标评价内容能力DRG组数治疗病例所覆盖疾病类型的范围病例组合指数(CMI值)各学科治疗病例的平均技术难度水平学科发展均衡性专业缺失及专业能力指数情况总权重数住院服务总产出效率费用消耗指数治疗同类疾病所花费的费用时间消耗指数治疗同类疾病所花费的时间安全低风险组死亡率疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率DRGs评价的内容和指标低风险组死亡率为万分之几的病例组反映医院服务安全中低风险组死亡率为千分之几的病例组反映医院服务质量某个DRG的费用权重权重一般是反映不同病例类型之间在治疗成本上的差异病情越复杂,往往治疗成本越高某个医院的病例组合指数(CMI)(%)