文档介绍:住院病历(一)(Medical Records for Admission)入 院 记 录(General Information for Hospital Record)姓  名(Name): 邮 编(Post Code):性  别(Sex):MALE 单位或现住址(Address):年  龄(Age):56 years old 身份证号码(Identification No.):婚  姻(Marital Status):Married 户口地址(Registered Residence Address):民  族(Race):汉族 联系电话(Contact Number):出生地(Place of Birth): FUDING 入院日期(Date of Admission):2013-08-05 13:04:22职  业(Occupation): plainer of History):主诉(plaint): headache and fever for 10 (History of the Present Illness):10 days ago, the patient had headache for no obvious reasons. There waspersistent pain on the external parietal part of the head. The pain was notrelated to postural changes. The trigger was unclear but was panied byfever with body temperature fluctuations between °C to °C. Moreover, thepatient was also experiencing dizziness, nausea, occasional vomiting of stomach contents. Thereis no blurred vision, tinnitus, earache, syncope, numbness, limbs twitch, or incontinence. He firstwent to the local Fuding hospital where they performed a lumbar puncture on him. The CSF WBCwas 356X10^6/L, monocytes 85%; cerebrospinal fluid biochemistry: chlorine 119 mmol/L,glucose  mmol/L, protein  mmol/L. the MRI showed “bilateral centrum ovale multiplelacunar lesions, atherosclerotic changes in white matter, chronic sinusitis”. The patient was thendiagnosed as “viral meningitis” and was prescribed “acyclovir”. H