文档介绍:脑梗塞分类与治疗脑梗塞的定义脑梗塞(cerebralinfarction)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。临床分类(TOAST分类)心源性脑栓塞大动脉粥样硬化小血管闭塞其他原因确定的脑梗死病因不明确定的脑梗死一、大动脉(基底动脉重度狭窄95%)朱某某男48岁因“反复头晕1周”入院。查体:左侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。诊断:1、脑梗塞(桥脑偏右急性)2、基底动脉重度狭窄治疗前中后影像对比缺血性卒中二级预防的基石他汀类药物降压降糖药物抗血小板聚集药二、心源性栓塞陈群某女50岁因“突发右侧肢体无力、言语不能4小时”入院。查体:完全混合性失语,右侧肢体肌力2级,肌张力正常,右侧Babinski征、Chaddock征均阳性。诊断:1、脑栓塞(左侧颞岛叶急性)2、风心并中度二狭3、心功能不全头颅MRI+SWI+MRA心源性栓塞的治疗他汀类药物心脏手术抗凝药三、小血管闭塞(Binswanger病)陈名某男74岁因“右侧肢体乏力、智能下降2年余”入院。查体:智能下降,计算力、记忆力均下降,右侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。MMSE:9分。