文档介绍：颈椎骨折并发症观察与护理解剖及相关知识解剖及相关知识颈椎骨折可由各种不同的外力作用而损伤,绝大多数是由间接暴力而引起,少数因直接暴力所致。间接暴力所引起的如病人自高空坠落,臀部或双足着地,地面对身体的阻挡使脊柱猛然过度屈曲,所发生的挤压力量可引起椎体挤压性骨折;病人站立、行走时,被快速行进物体猛烈撞击腰部或背部,导致脊柱过度屈曲或过伸,而发生的骨折和脱位;病人站立、弯腰工作时,由一重物下落砸压在头、肩、背部,也可造成椎体挤压性骨折或脱位。直接暴力所引起的损伤,多见于战伤、爆炸伤、子弹贯穿伤等。解剖及相关知识一、颈椎损伤分型(一)屈曲型损伤,较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折,颈椎骨折脱位(伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位)。解剖及相关知识(二)伸展型损伤,比较少见。常见于颈椎有骨性关节炎,关节较僵的老年人,摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人,跳水时颈部处于过伸位撞于池底,可造成颈椎后脱位、颈椎过度伸展型损伤。解剖及相关知识(三)过度屈曲-过度伸展联合损伤-挥鞭损伤。其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车,或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑,头部因惯性作用将继续向前屈摆动后,又弹回原位或再继续向后,遂使颈部产生过屈过伸往返动作,形成伸-屈联合损伤-"挥鞭"损伤。颈下部(颈6、7)和躯干连在一起如同鞭柄,而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。解剖及相关知识(四)纵向挤压损伤,常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。并发症观察与护理一高热:多与脊髓损伤后的体温调节障碍有关护理措施:1调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。2采取物理降温,可将冰袋、冰帽置于头部、两侧腋窝、腹股沟等大血管处,或用50%酒精擦浴降温。3观察体温变化,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。4注意病人口腔卫生,每日口腔护理两次。5保持衣服、床单位清洁干燥,需要时及时更换。6非禁食患者鼓励进食高热量宜消化的半流质饮食。