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糖尿病护理个案.doc

上传人:读书之乐 2019/9/24 文件大小:37 KB

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糖尿病护理个案.doc

文档介绍

文档介绍:糖尿病护理个案护理个案一例围产期急性心肌梗死的护理科室:急诊ICU姓名:黄会平一例围产期急性心肌梗死的护理(黄会平河南省人民医院急诊ICU)[摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识,一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。[关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状Onecaseofperinatalcareinacutemyocardialinfarction[abstract]SummaryThroughaspecialcaseofreportedcasesofacutemyocardialinfarction,warnmedicalpersonnelacquiretherelevantknowledgeandmoreacutemyocardialinfarction,theremustbevigilanttothepossibilityofpregnantwomenwithchestpainsymptomsofacutemyocardialinfarction[Keyword]Perinatal;acutemyocardialinfarction;thefirstsymptom急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,。此病例为一例围产期28岁年轻女性,以急性心肌梗死入院,本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天,围产期血容量增加、贫血、应激和高凝状态等因素可诱发心梗。成功救治。现将护理体会报告如下:1临床资料患者女性28岁,因“胸痛10小时”入院。患者顺产双胞胎男婴3天后突发心前区剧烈疼痛,向左肩背部和左上肢放射,伴大汗、胸闷,被诊断为:急性ST段抬高型心肌梗死患者在当地县医院顺产双胞胎男婴3天后的清晨,于睡醒时突发心前区剧烈疼痛,向左肩背部和左上肢放射,伴大汗、胸闷,就诊于当地医院。入院时患者血压为110/80mmHg,心率为105次/分,心电图(ECG)显示I、aVL、V2~~,给予吸氧和硝酸异山梨酯静滴等处理后患者疼痛缓解,随后转入我院,ECG示相关导联ST段回落,V1~4导联QS型(图1)。否认高血压、血脂异常、糖尿病和冠心病病史。无烟酒嗜好和冠心病家族史。查体神志清楚,血压为110/70mmHg,呼吸20次/分,体温36℃,双肺呼吸音清,无音,心界不扩大,心率100次/分,律齐,无心脏杂音。实验室检查白细胞:×109/L,中性分类:90%,血红蛋白:69g/L,血小板:207×109/L。尿、便常规正常,大便潜血阴性。血肌酸激酶(CK)峰值:5289U/L,;心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值:,;肌钙蛋白(cTnI)峰值:156μg/L,。白蛋白:28g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):28U/L,肌酐:68μmol/L,尿素氮:,