文档介绍：,具有高度传染性的呼吸系统疾病,常引起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声,如未及时治疗,病程可迁延数月。2百日咳鲍特菌G-杆菌,严格需氧菌毒力因子:***:百日咳***(PT)的S1亚单位腺苷酸环化酶***(ACT)皮肤坏死***(DT)气管细胞***(TCT)百日咳鲍特菌内***黏附素:丝状血凝素(FHA)百日咳黏着素(PRN)菌毛(FIM)2型、3型百日咳***的S2、S3亚单位破坏上皮层躲避宿主的免疫系统细菌粘附在宿主细胞4流行病学传染源:人类是其唯一宿主家庭内***患者、潜在感染者、患者出现咳嗽症状的4周内具有传染性,卡他期及痉咳期的前2周传染性最强,传染期可长达6周过去的流行模式:儿童-儿童模式转变为:青少年(***)-儿童模式传播途径:飞沫传播易感人群:人群普遍易感<(纤毛上皮细胞)脑肺支气管粘膜粘膜发炎影响纤毛运动黏痰堆积刺激中枢痉挛性咳嗽血流回流受阻颅内压增高脑组织缺血、缺氧、水肿脑病肺炎***毒血症发热粘附、增殖6临床表现潜伏期:2-21d,平均7-14d典型百日咳临床病程:6-12周,或更长卡他期:1-2周,痉咳期:2周-2个月以上恢复期:2-3周婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百日咳脑病等7卡他期从发病至出现痉挛性咳嗽,1-2周临床症状轻,无特异性咳嗽、喷嚏、流涕、发热等咳嗽可逐渐加重,常日轻夜重细菌数达到高峰,传染性最强8痉咳期持续2-6周,亦或长达2月出现明显的成串、痉挛性咳嗽高调鸡鸣样吸气性回声大量粘稠痰液伴面红唇绀,咳嗽后呕吐或吃奶后呛咳发作间隔期,无明显症状夜间明显剧咳可导致舌系带溃疡、面部水肿、结膜充血或出血等进食、苦恼、受凉、激动均可诱发体温多正常,有明显发热常提示合并其他病原感染9恢复期2-3周咳嗽频率和严重程度逐渐减轻易反复并发肺炎、肺不张等,可迁延不愈,持续数月10