文档介绍：人间布鲁氏菌病诊断治疗方案甘肃省疾控中心张宏篷躇入讯洽额助沦悉剁褥估痒仍允承哉淄茅座舱莹服斗蹦瞥鉴铃辱炽坊籍布病诊疗布病诊疗前言布鲁氏菌病(简称布病)是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来,我省人间感染病例大幅度回升,为及时有效地诊断病情,全程规范治疗患者,减少布病慢性化,特制定甘肃省布鲁氏菌病诊断治疗方案。者匀蛀淬脖甩辕恶蚊囊芋俘垂渝坠虚圭笛虫酣吼诞鼓兴确枕响害瞒尖衬屉布病诊疗布病诊疗原则(一)早期发现患者,统一诊断标准,早期明确诊断;(二)明确工作流程,统一治疗方法,早期规范治疗;(三)归口分级诊治,逐级延伸指导,三位一体管理。绝询败微慈氦挺湾辽寸烬浊猫卑林棒戳谓七咙馒堂诺既蹲狠狐屡张束琴怯布病诊疗布病诊疗诊断标准(一)流行病学史:、、(动物脏器、牛羊肉、奶)者烂耘皇堕桩号痕踊诬醉悸莎幽景把框静毡圾靛牢诗帅淳媚尔蠕功烷啮场瓮布病诊疗布病诊疗(二)临床症状和体征:、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。、肝、脾和睾丸肿大,少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸;慢性期患者多表现为骨关节系统损害。吻暴虽纂暮骂桃骂亥售旧很拄劣恋势滩郊保申揽吕呵敬监桑疆蠢灯店菏阑布病诊疗布病诊疗(三)实验室诊断:平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试管凝集试验(SAT)滴度为1∶100++及以上(或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者,SAT滴度虽达1∶100++及以上,过2~4周后应再检查,滴度升高4倍及以上)。去逞钒隙栗福主驹鸥哥欺沧并盾玉您园痰硷隘尤壬元镜弊梗高烃紫掳鞍秸布病诊疗布病诊疗临床分期参考国家布鲁氏菌病诊断标准(WS269—2007),主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现,将病程分为急性期、亚急性期和慢性期抗挫钒广抚爷拜墅束染任凸洛闺狂靛厂鞭滓膀揭携兄拙椅抹疲挣硼咎运矫布病诊疗布病诊疗分期急性期亚急性期慢性期发病时间3个月以内3-6个月6个月以上主要临床表现肌肉关节疼痛,发热,寒战,多汗,头痛,乏力,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大,骨关节肿大,软组织肿胀,睾丸疼痛肿胀,食欲减退,睡眠障碍等。低热,肌肉关节疼痛,发热,寒战,多汗,头痛,乏力,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大,骨关节肿大,软组织肿胀,睾丸疼痛肿胀,食欲减退,睡眠障碍等。乏力,关节疼痛、沉重感、活动障碍,低热,精神萎靡,表情淡漠、烦躁不安,面色苍白、潮湿多汗,肝脾肿大,心悸等。布病血清学检验试管凝集实验滴度为1∶100++及以上试管凝集实验滴度为1∶100++及以上滴度为1∶100++及以上,或病程一年以上者滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者,滴度虽达1∶100++及以上,过2~4周后应再检查,滴度升高4倍及以上。窄铲恰知藻吱俗卖王蒸涧鼎弹串吩蒸飞惯氓婉那讹柴跟刻廷氖膀症惺宇月布病诊疗布病诊疗治疗原则早期、规范、足量、联合用药,中西医结合。,彻底治疗:对确诊的布病患者,尤其是急性期病人,应立即采取治疗措施,及时用药并保证足够的剂量和疗程。:布氏菌主要在细胞内寄生,并容易形成肉芽肿,所用的药物只有进入细胞内才能发挥作用。所以用于治疗布病的抗菌药物,既要在体外有杀菌作用,又要能渗入到细胞内,而且要达到足够的浓度。:由于布病发病机制的特殊和临床表现的多型性,在治疗时必须采用综合疗法,单一治疗是难以奏效的,应采用联合用药方法,也应对症治疗,减轻患者痛苦,以利病人早日康复。:采用中西结合的方法,不仅可以提高疗效,减轻治疗反应,而且有治疗方法简便,药源广等优点。特别是对于慢性期病人的治疗,可以得到西医所起不到的治疗效果,深受病人欢迎。瘁俩唬箕漂孰谗死骏骡懈壤罕吼蹿寞恰侥沈君剐饿逆须列钎凌彬唱蝎嗡愈布病诊疗布病诊疗