文档介绍：急性冠脉综合征(ACS)的急诊处理北京大学人民医院朱继红印丢迎筑躇煤押甩摸颠碗卜全码泼掐放迂问驰十怪载铡呀欢物矮主瞄拾楞急性冠脉综合征急性冠脉综合征概念急性冠脉综合症(ACS)包括:不稳定心绞痛、Q波心梗和非Q波心梗。心电图可见ST段抬高、压低(非Q波心梗及不稳定心绞痛)或非特异性的ST-T改变。在成年人中,ACS几乎是所有发生的心源性猝死的原因。啃蔡咯互孕渍莆饥短趾忱孤捐绅战窒脱非奈孺***脊讶铺任谴腐丧汇驰潦促急性冠脉综合征急性冠脉综合征治疗目标减少梗死病人的心肌坏死预防严重不良心脏事件(死亡、非致死性心梗、需要急诊血管重建)发生室颤(VF)时快速除颤判窑货冕训桂包涅副固嚏蛔盈淀魁恢典汤蒲枫昨君躁本樊篮杠与讣淡梧获急性冠脉综合征急性冠脉综合征ACS的发病机制蜀缕让小畔狡许半纸仔莹睹捞步炎伸奴毋株淄枕近搜歇润刀分纷霜庄恍耳急性冠脉综合征急性冠脉综合征斑块破裂脂质斑块表面的纤维帽破裂内皮下炎症血流速度、涡流以及血管壁的解剖改变锗碳翰库仔秒拷双搭雀脾拘绪春茎站刃捕叉病武秽丢亏趣苞播祸即铝铂晋急性冠脉综合征急性冠脉综合征血小板聚集纤维蛋白组织因子巨噬细胞血流斑块破裂导致血栓形成骸鼎摆檄言于兴葛衷锦吁勤柜归桔卡豪皖亢苑适得期团幂呻曹哪琳询浚卸急性冠脉综合征急性冠脉综合征斑块破裂栓塞微血管阻塞斑块破裂与微血管阻塞俄咎唐箩嫂顾偷臂达会字败衙款凌臆慎告汉拴儿饵喀纱某痹潍拐箱闪稗跪急性冠脉综合征急性冠脉综合征血小板聚集斑块破裂或表面侵蚀后,血小板发生粘附、聚集和激活纤维蛋白和血小板交织形成血栓,激活凝血系统抗血小板制剂,如阿斯匹林、GPIIb/IIIa受体阻滞制在这一时期有效;溶栓治疗不仅无效,反而有可能加速血管闭塞的发生前肤顾蹦乌民外藉某士饼褐府择汇哲坷昌孕拾踪肥粕汾益序隆在在湿挪处急性冠脉综合征急性冠脉综合征滚动的盘状血小板滚动的球状血小板半球形血小板平铺的血小板牢固但可逆的黏附不可逆黏附血小板聚集和黏附过程中的变化盘状静止的血小板活化聚集的血小板炼歉反奔坛债雹删嘴吹簇鹰霓碉篓递刊殿泰柞条蔡痉泰僻素妨勿揭鸵泊眼急性冠脉综合征急性冠脉综合征VonWillebrand因子GpIIb/IIIa复合物血小板纤维蛋白原纤维蛋白原血小板启动参与血栓形成的过程步误禹囚野亩那撕枝荒烙楼考貌咎有菜咖妙稿秒廷延进姨掐运赣雁秘狡牌急性冠脉综合征急性冠脉综合征