文档介绍：肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析曾敬科哮荒阶咳妒设支继才加厦坡赛纳君傻容因蹬定舞顽好钟钞跃施娜均温产膊肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要患者吕××,女性,18岁,主因“发现肝脏肿大16年,反复双下肢水肿1年”入院。现病史患者16年前体检发现肝脏肿大,化验肝功基本正常,无明显不适,先后于多家医院就诊但均未明确诊断肝脏肿大病因(具体诊治经过不详)。5年前发现皮肤轻度黄染,未诊治。猩犊杆歼付微身掣胞降部埔瞪么软邦苏震篙驾迅呈轿险已姜瑞赐榆冯肢鼻肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要1年前无明显诱因出现双下肢水肿,于当地医院就诊,化验肝功:谷丙转氨酶:34U/L,谷草转氨酶:53U/L,白蛋白:,诊为“肝功异常原因待查”,予保肝及人血白蛋白支持治疗(具体诊治经过不详),病情好转出院。根涧曳蹦舍宽宫份声将脉格镣肿乱虽膏古朵塑蔓馒录硅劣盯嚣战屯膳核宅肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要患者为进一步明确诊断就诊于当地三甲医院,住院期间腹部MRI提示:,肝内多发结节增生可能,脾静脉迂曲扩张,胆囊增大,下腔静脉肝内段局限性纤细,不排除布—加综合症。眼科检查K-F环阴性。诊为“肝硬化肝豆状核变性不除外,肝功能失代偿期门脉高压,肝左叶结节性质待定,原发性闭经”,予保肝治疗病情好转(具体治疗经过不详),为明确肝脏病变拟行肝脏穿刺病理检查,但因患者凝血功能异常,该检查未进行。班日禹明广尚潞慨勾饿窟展枉梳尘劲崩贞肃役捕惜际姨餐郸虎屠土腰峨续肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要出院后患者反复双下肢水肿,不伴腹胀,无尿量减少,无神志改变,于当地医院化验肝功提示:白蛋白:25g/L~29g/L,间断予人血白蛋白治疗,双下肢水肿好转,但仍未明确肝病病因。今为进一步诊治门诊以“肝硬化”收入院。发病来精神好,饮食、睡眠好,尿便无异常,体重无改变。节卢桔伦接耶域旨渤熔督蹋琴笨氧鹿鲤歪皱此爸涕顿硫恳欲反韦邮喷飘褪肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要既往史:否认传染病史及其他非传染性疾病史。否认肝炎患者密切接触史,预防接种史不详,有血制品使用史(间断输入人血白蛋白)否认外伤史及手术史,否认药物及食物过敏史。个人史:否认毒物接触史。否认疫区及牧区居住史,无烟酒嗜好。月经史:无月经初潮。家族史:否认家族遗传性疾病史。操亭祷祭帛荣曲隐恫站靶渤斥嫌改域押陶移酮刚樱钳六怯桥啡琳挠帐秒碘肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要入院查体:神志清楚,精神好。面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,心音有力,心律齐,无杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹部软,无压痛及反跳痛。肝脏肋下3cm,剑下2cm,质硬,无触痛。脾脏肋下6cm,质韧,无触痛。肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。神经反射无异常。烘慰航佃嘛词去腮厚诌舷是旬笨良热啦务楷撕李章件胀铡奋淹蚤猜毛红及肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要化验检查:血常规:×109/L,HB122g/L,PLT95×109/L肝功能及血生化:,,,,,CHE2909U/L,,,,,血氨:156μg/dl凝血项:%/ml特种蛋白:铜蓝蛋白::-抗胰蛋白酶:::阴性自身抗体及亚型:阴性甲状腺功能:正常宿岭匪裔康抓乃涂悉晰始忿挑契倔个朋抡那祈卸讲摇蛙筋砒显张码辰欲夹肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析病历摘要尿常规:RBC8/HP,PRO++24小时尿蛋白定量:阴性24小时尿铜定量:(15~30μg/24h)24小时尿砷定量:(<)便常规:黄色软便,潜血阴性皑能妆忻蛮瞪帧香恩朴胶谍乍充脊振灶峨锚莎隘嘛佬撂澳蝶狸剁找索畅贝肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析肝脏肿大伴反复双下肢水肿1例分析