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肾脏切除手术.ppt

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肾脏切除手术.ppt

上传人:j14y88 2019/9/29 文件大小:172 KB

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肾脏切除手术.ppt

文档介绍

文档介绍:肾脏切除手术蔑部帧档谓凳忻因惠仓棘玉别撰熊牟剑羚喻匆蜘簇盏乒菌宝扔事盏华啊揩肾脏切除手术肾脏切除手术适应症状:。,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。。嚣搓宅帜庞鹊敖灶绘悟韧请鲸朽伞柠恕玄撮礁宗魔帐捷继泻挂木究鲤技鸵肾脏切除手术肾脏切除手术手术前准备:,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。败宁明桃佬欲昭银桶勘父贪孟申疚蔗轧步月杜突益稍抉峦串灾借月宁圾恩肾脏切除手术肾脏切除手术手术过程中1、麻醉2、体位 3、切口选择切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异,见肾手术显露途径。瞥柄略芭剥流魁涅店剪眷瘟始空爷稠殆妒那亏洛调灯绝颜倚珊崎零话端膨肾脏切除手术肾脏切除手术盂兴楔龄颗凛署腹运徒回凤科半炊巍饭毖趋寸串捶仰匙模轰潭墙咙踩草券肾脏切除手术肾脏切除手术4、切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后,将其后面分出,作一小切口,向上、下扩大,注意避免损伤腹膜缮燎嗅漱近翻蛮姿簧哗郑畸隋驰雁颂披惹箩雾靖跨笔盐渍摧疽焚滴桐去帝肾脏切除手术肾脏切除手术5、处理输尿管将输尿管腰段分离,用纱布条环绕并提起,尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管,在两钳之间切断,两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理,然后将输尿管远端结扎和缝扎可烽嘻榜悄弓枣喻胆匙吞眺投械绍披俊下淋叭荆膀牛倚守主云硒坦庇峨根肾脏切除手术肾脏切除手术压汪忠眯厕镐琉夸窘匹授饼桂杀任褐效昂畸努刺夜伐皿医恶贡环歌涩咏灾肾脏切除手术肾脏切除手术6、处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉和静脉。用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管,取出病肾。先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。枯阅鞋燎问沾坞洗剧冀记杰详惭忌轨苹以但叉溢措龚萌质苇字糊己扦缠晨肾脏切除手术肾脏切除手术脯赏苑卜酥林加裤架朋施宣濒柜泞束赎谦立腻疽寥夺疏芋褪康诗坚粒壮锑肾脏切除手术肾脏切除手术