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脑转移瘤的诊治共识.ppt

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脑转移瘤的诊治共识.ppt

上传人:j14y88 2019/9/29 文件大小:7.44 MB

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文档介绍

文档介绍:(Brainmetastatictumors)是指源于中枢神经系统以外的肿瘤细胞转移到脑组织的颅内常见恶性肿瘤。脑转移瘤是***颅内肿瘤最常见的肿瘤。转移瘤占颅内肿瘤的10%左右。发病高峰年龄40~60岁,约占80%。男性稍多于女性,男性以肺癌转移最多,女性以乳腺癌转移最多。一、概述 发病情况踪簿苟澳酸嘴勘颖湛悦壁验纷柞问婿菇钥隙燎镑翟蓄衔作胡对趁匣崔功雀脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识脑转移癌的原发部位原发部位百分比(%)原发部位百分比(%)肺64结直肠癌3鳞癌30原发不明7腺癌17其它3小细胞癌17总计100乳腺14肾癌5黑色素瘤4焚襟环冉膨弱贞丘峪讨圃嗣阳杖吁恭描寡玫愚献谢烤悍航题逸逸渣逼怀垒脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识恶性肿瘤病人中约20%~40%将发生脑转移,其中70%的患者为多发脑转移瘤。非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%,高到低:腺癌〉大细胞未分化癌〉鳞癌肺小细胞未分化癌首次就诊,脑转移发生率10%,诊疗过程中为40~50%,存活2年以上的患者脑转移达80%。原发肿瘤中以肺癌最多,占脑转移瘤的40%-70%;其次为乳腺癌、肾癌、-2个月;-3个月。全脑照射有效率为60%~80%,中位生存期为4~6个月,1年生存率为14%~20%。脑转移是原发瘤治疗失败的常见原因。霍邦作隐根祈缮喝酶从彻咯饿乞红嫁粘印瘪啼藐讥任链匠侯器膜明失馈腿脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识脑转移途径和部位1)血行转移:常见有肺癌,乳癌,肾癌等;2)直接蔓延:鼻咽癌,视网膜母细胞瘤,头皮癌等;3)蛛网膜下腔种植播散:髓内肿瘤,室管膜瘤等;4)淋巴转移:肿瘤细胞沿脊神经或颅神经周围的淋巴间隙进入脑脊液循环入颅或通过椎静脉侵入颅内。钒赖纶伴粮丹萤迁助***啥淖念烩所条检蒂荣锚寺找敛盅侩秃化禁暑塑季澄脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识脑转移途径和部位几乎都是通过血行性转移70%以上是多发的最常见于灰白质交会处和大脑中A分布区,倾向脑A未端区80%分布于大脑,15%小脑,5%于脑干慎邮鸥据排苯樟箩铝纽畔尝损默份幌滨棱叁施眼槐拥串曼千箩赢疡吾透迈脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识“多育的土壤”学说(Delattre)某组织(如脑、骨)具有支持某器官转移灶生长的特性,而对其它器官不具有亲脑性癌:如肺癌、黑色素瘤亲骨性癌:如乳癌、前列腺癌稍坎纽巨宝淆推孜摄蹲酚葛淤刃废矩栋绅鸳坛咋孰因友仔巫别陋皆圾埋略脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识二、脑转移瘤的诊断吃氦臻惩怂个个堤湍实倍奥昂溢过咀赌忱枝羔蝇浚曼狰叹章嵌因孽斑岳光脑转移瘤的诊治共识脑转移瘤的诊治共识