文档介绍：鼻塞?指鼻通气不畅?可分单侧,双侧。?可表现为持续性,间歇性,交替性和持续性加重?病因多样,凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞,可为鼻局部病变,也可以是全身疾病的表现。常见原因局部因素:婴幼儿及儿童:先天性鼻部畸形,包括先天性后鼻孔闭锁,腺样体肥大,鼻腔异物等。***:鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,肿瘤,鼻中隔偏曲等。全身疾病:内分泌功能紊乱(甲状腺功能低下,糖尿病,青春期鼻粘膜腺体功能旺盛)全身血管舒缩失调服用降压药物鼻出血?可单侧,也可双侧?症状可轻可重,轻者仅鼻涕带血,重者可至休克,反复出血可贫血。?病因多样,可由鼻局部病变引起,也可由全身疾病引起,以前者多见。:易出血区;利氏区;:吴氏鼻–鼻咽静脉丛鼻中隔后部动脉②吴氏静脉丛鼻中隔后部动脉利特尔区吴氏鼻-鼻咽静脉丛:woodruff’s plexus 鼻中隔后部动脉: *-眼动脉颈外A-上颌动脉利特尔动脉丛(筛前筛后上唇鼻中隔后腭大) 克氏静脉丛kiesselbach’s plexus. ?鼻腔外壁易出血部位?鼻中隔易出血部位血供来源:①利特尔区little’s area:*))位置靠前,易受外界物理、化学刺激;2)粘膜菲薄,且与软骨膜紧贴,粘膜下毛细血管收缩性差;3)血运丰富:利特尔动脉丛,)外伤:包括剧烈咳嗽,喷嚏,挖鼻,鼻腔操作等。3)炎症:黏膜病变损伤血管4)肿瘤:良性、恶性,血管性肿瘤一般较剧烈。5)其他:鼻腔异物,鼻中隔偏曲,鼻腔邻近器官的病变等等局部病因:全身病因:1)血液病:血友病,白血病,再障-鼻腔渗血为主,双侧多见。2)急性发热性传染病:在高热病人中,鼻粘膜干燥充血。3)心血管疾病:高血压、二尖瓣狭窄等造成血压波动。4)营养障碍或维生素缺乏:E、K、P,Ca-影响凝血功能。5)肝、肾等慢性疾病和风湿热—影像凝血功能6)中毒:磷,***,***等破坏造血系统。7)遗传性出血性毛细血管扩张症—家族史,可见舌体,口唇,手掌毛细血管扩张8)内分泌失调:女性多见,常见于月经期,经绝期问诊?病史:年龄、位置、时间、近期疾病史、高血压等?伴随症状?伴随体征?估计出血量:面色、口唇、神智、脉搏、血压、呼吸等判断。?鼻出血多为急症,应简明扼要的询问病史