文档介绍：股骨头缺血坏死患者CT诊断价值【摘要】目的:探讨股骨头缺血坏死患者CT诊断价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2011年12月收治的58例股骨头缺血坏死患者的病例资料,所有患者均进行CT检查,并对CT检查的诊断价值进行分析。结果:所有患者经CT检查结果显示,共71个部位发生股骨头缺血坏死,12个为Ⅰ期,25个为Ⅱ期,34个为Ⅲ期,因患者都为高龄,故均进行手术治疗,行人工股骨头置换手术治疗,术中所见均符合CT表现,CT诊断率为100%。结论:CT检查对股骨头缺血坏死患者的诊断有很高的价值,其可在疾病早期发现股骨头缺血坏死病变部位。【关键词】股骨头缺血坏死;CT;诊断价值股骨头缺血坏死的发病率现今有逐年上升的趋势,此疾病可分为非创伤性和创伤性两类。创伤性为患者骨折后导致疾病发生,非创伤性多因为患者长期饮酒或长期服用激素多导致,此疾病可通过影像学检查明确诊断[1-2]。为探讨股骨头缺血坏死患者CT诊断价值,笔者对所在医院2010年3月-2011年12月收治的58例股骨头缺血坏死患者影像学资料进行回顾性分析,现总结如下。~2011年12月收治的58例股骨头缺血坏死患者,男41例,女17例,年龄56~78岁,平均年龄为(±)岁。所有患者都为单侧发病。其中21例患者为非创伤性股骨头缺血坏死,患者有长期饮酒史,平均每日饮酒量为300ml;37例患者为创伤性股骨头缺血坏死,患者过往都有髋关节脱位或股骨颈骨折病史。所有患者都有患侧肢体大腿前部、腹股沟、髋区等处明显疼痛的表现,并伴有内旋、外展、内收、屈曲活动功能明显受到限制,25例患者甚至出现跛行的临床表现。,笔者所在医院CT型号为西门子单排螺旋BALANCE。对所有患者进行骨头横断面扫描,进行扫描的层厚为5mm,5mm的层间距,300HU的窗位,2000HU的窗宽,320×320的矩阵。,并对各部位进行分期评价。依据Fmberg等[2]研究的分期标准对所有患者的CT结果进行分期,分为0~V期。(1)0期:正常;(2)Ⅰ期:骨小梁星芒结构增粗、扭曲变形及斑片状高密度硬化区或(和)骨疏松;(3)Ⅱ期:斑片状骨硬化及囊状透亮区,骨小梁星芒结构消失;(4)Ⅲ期:在Ⅱ期基础上出现“新月征”及轻度骨碎裂和关节面微陷;(5)Ⅳ期:明显骨碎裂及关节面塌陷致股骨头失去完整性;(6)V期:合并股骨头肥大畸形,髋臼缘增生及关节间隙狭窄。2结果所有患者经CT检查结果显示,共71个部位发生股骨头缺血坏死,12个为Ⅰ期,患者CT检查主要显示为骨质疏松、变形及斑片状骨硬化、股骨头星芒结构增粗等影像表现;25个为Ⅱ期,其中有加囊状透度区及骨硬化影像表现的患者有15个位置,有囊状透亮区及星芒结构消失并骨硬化影像表现的患者有10个位置;34个为Ⅲ期,患者CT表现除有Ⅱ期的影像表现外还表现为关节面微陷、轻度骨碎裂及“新月征”的影像表现。因患者都为高龄患者,故均进行手术治疗,行人工股骨头置换手术治疗,术中所见均符合CT表现,CT诊断率为100%。3讨论股骨头缺血坏死患者的临床表现主要有关节部位活动受限、关节部位疼痛等表现,患者过往都有酗酒、长期应用激素、外伤等疾病病史[3]。对此疾病确诊多应用X线、