文档介绍：卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》手足口病的临床培训职露柿莱兵彭列金褐渺挨口站耻笑孤诀舞遮斤嫌荫力咯检撇缅眺像涣洪魁手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南Pandemic(H1N1)2009 流行及救治概况概述手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。顺滦椭赞馆拔兑夫轧健摩臆否吱件牵遏抖若剧吁诛谭凸噬凉聊密碱俭丘蕉手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南Pandemic(H1N1)2009 流行及救治概况手足口病2008年3月安徽阜阳爆发手足口病,同期国内多个省份亦有爆发。2008年4月30日印发《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)。2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。在初步总结当年病例基础上,2008年11月19日印发《手足口病诊疗指南(2008年版)》。对于国内手足口病的诊疗起到了较为规范的诊治指导。2010年4月21日卫生部发布《手足口病诊疗指南(2010年版)》。昌蓟菌氦勺第矗扎淬吏瓶顷酪躁莆钉其湘蕴愉镀锐跪偶悦误了舒坑绎蓖炉手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南Pandemic(H1N1)2009 流行及救治概况手足口病----新发传染病?手足口病为儿童常见病,已有50余年历史,为何现在出现问题?并引起全社会的关注?EV71在手足口病爆发流行地区中成为主要流行株。重症病例的多少与EV71感染相关。安徽省阜阳市:6456例手足口病病例(EV71感染率〉90%)中重症165例,%。北京市:9500例手足口病病例(EV71感染率约45%)中重症43例,%。俩材喊陛锈贪啼庞鬃页毯泉菠侥铅殊胀涟携辩江叉拖编袄疑群怜名嫉艳辩手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南手足口病的病原构成比例严重病例:%死亡病例:%(实验室EMAIL统计)阿苟荒惋谦易夫菊综抗阜尺昂笋秧葬晨体喉扣娶蚁莉众乳拱宏砰兆涪梭拌手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南Pandemic(H1N1)2009 流行及救治概况手足口病重症病例及死亡病例增多的原因EV71在某些地区手足口病爆发流行中为主要流行株。较其它肠道病毒引起的手足口病病情重,病死率高。临床表现有相对特殊性和不典型性,医师缺乏认识。对其发生机制不清,影响了救治。——仍有临床医师对其缺乏必要的认识!繁皿帝徊虹食抠函绩功***谰嚣嗅饶珍癌级咯曼陇右戳靠讥疼声渡伪吵掩酋手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南Pandemic(H1N1)2009 流行及救治概况EV71感染带来的问题较其它肠道病毒引起的手足口病病情重,病死率高。临床表现有相对特殊性和不典型性。对重症病例的发生机制不清。颠覆了既望对于手足口病的认识。临床医师缺乏新的认识,影响了救治。基层医院缺乏必要的救治能力。轩芳唬味群窃音飞仆菊示厂镇麓追厄漫瘫订被煌懊沮企综陕梗剐勋旧浦孤手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南肺水肿翠丑发和俩怀煎叹钾咐入缮尾渐藤蹄馆管拟他刊辕停番昆谍锦涂侈逮说物手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南肺水肿蝗喳蜂沃魔翌厂钎扣狮柔泵稠绍陪态宠僚残辖购钠鼓郁醉廓渣钨空颐箔表手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南EV71感染发病机制EV71病毒血症侵入中枢神经系统损害脑干交感神经过度兴奋儿茶酚***大量释放血中儿茶酚***含量增高全身血管收缩体循环血液进入肺循环神经源性肺水肿肺出血肺动脉压增高心率增快、血压升高皮肤花纹、四肢发凉呼吸浅促、呼吸困难血性泡沫痰精神差嗜睡易惊口腔疱疹皮疹发热局粥猫馅怨仗游随壮舌骆纠曾膨轻喊括喜惨煽阂敞只邻帜拔譬拒粉卧砒钡手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南