文档介绍：:..泌尿系统体格检查尿频:尿频即排尿次数增多。正常***白天4・5次,夜间次。每次尿量约300ml,总尿量增多(每次尿量不减少)或膀胱容量减少(每次尿量亦减少)所引起尿急:尿急指患者突然有强烈尿意,不能控制而立即排尿。常伴有尿频、尿痛。、输尿管下段结石、膀胱癌(尤其是原位癌)、神经源性膀胱(逼尿肌亢进型)。少数与精神因素有关。尿痛:尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛。多因感染刺激膀胱及尿道黏膜或深层组织,引起膀胱、尿道痉挛及神经反射所致。常伴有尿频、尿急、。多见于尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,、异物,晚期膀胱癌等。排尿困难:排尿困难是指患者排尿不畅或排尿费力。排尿困难的程度轻重不等,轻者排尿延迟,尿线无力,射程短;重者尿线变细或滴沥不成线,每次排尿均需用力,或用手按压小腹而只能排出少许尿液,形成间歇性排尿现象,患者有排尿不尽感。病因可分为下尿路机械性梗阻与动力性梗阻两种。少尿、无尿:正常***每天尿量约1000-2000ml,24小时尿量在400ml以下或每小时少于17ml为少尿,24小时少于100ml或12小时完全无尿为无尿或尿闭,此时肾脏几乎己不分泌尿液。少尿和无尿提示肾功能不全或濒于衰竭状态,有肾前性、肾性和肾后性原因多尿:多尿是指在正常饮水的情况下,24小时尿量超过2500ml,,由于肾浓缩尿的功能减低所致。IIIIIIIII血尿:血尿是泌尿外科常见症状。尿离心沉淀后每高倍视野红细胞超过2-3个即不正常,或将10ml尿于1500r/min离心5分钟,在400倍显微镜下观察,10个视野有红细胞10个以上即血尿,5-10个为可疑,5个以下为生理现象。血尿多数由泌尿外科疾病及肾内科疾病引起,少数是全身性疾病或药物反应的局部表现。疼痛:疼痛是泌尿男生殖系疾病最常见的一种症状。其表现可能是剧烈的绞痛,也可能是隐痛或钝痛;疼痛部位常和病变部位相一致,但也可放射到其他部位;可表现为持续性痛或阵发性痛。通过对疼痛部位、发作特点、性质、强度及放射部位的了解,有助于判断造成疼痛的原因。泌尿外科查体顺序:肾、输尿管、膀胱、尿道、外***、精囊及前列腺,以免遗漏。方法:视、触、叩、听。直肠指诊可看作一种特殊的触诊,透光试验可看作一种特殊的视诊。一•,双侧上腹部及腰部是否膨隆,有无肿物。脊柱是否弯曲,有无腰大肌刺激现象。,即一手平贴于患者脊肋角处并用力托起,另一手在同侧的肋腹部,随病人深呼吸而轻缓地触诊肾脏。止常肾脏不能触及,消瘦者偶可触及右肾下极。肾下垂者可触及,坐立位时范围增大,活动度较大。触及肾脏肿大时,应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。3•叩诊左手掌平放于背部肾区,右手握拳轻叩,有叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症。肾或输尿管结石在绞痛发作时,叩击痛阳性。肾两个压痛点:肾肋脊点一一背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点一一背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。5、肋脊角叩痛:被检查者取坐位或侧卧位,检查者以左手掌平放在肋脊角处,右手握拳用轻至中度力量叩击左手背。二•输尿管的检查止常输尿管位于腹后壁脊柱两侧,