文档介绍：:..目的:探讨肺腺鳞癌的彩像表现与病理学的关系。材料与方法:收集10年来2所医院经手术切除及病理证实的18例。男16例,女2例。年龄39〜71岁。主要症状:咳嗽,痰中带血,胸痛,气促,发热与全身痛。主要体征:锁骨上淋巴结肿大,骨转移,胸水。18例冇胸片,8例行胸部CT检査。结果:手术治疗7例,取出37个淋巴结均阳性。放、化疗11例。在镜下按两种肿瘤的任何一种必须占全部肿瘤的20%以上的标准诊断。本组以瘤内腺癌含量<40%,40%〜60%,>60%分3组,结果<40%6例,40〜60%7例,>60%5例。影像学表现为周围型10例,中央型8例。单发17例,多发1例,〜,〜:据报道发病率大约占10%,发病率与分型标准、取材多少冇关。认为瘤内腺癌成分与影像学所表现的肿瘤分型、部位、形态、大小、边缘、密度无明显的关系。肺腺鳞癌是一组侵袭性强、恶性度高、进展快、转移早、预后差的肺部恶性肿瘤。现收集我院1988〜1998年十年间,经手术病理证实的14个病例及福州市肺科医院4例,计18例。回顾性分析其影像征象及病理分型,探讨其影像表现与病理关系。1材料与方法一般资料:男16例,女2例。年龄39〜71岁,。其中50〜71岁13例,%。15例吸烟连续20年超过30支/日。就诊时间:15天〜3个月,。图1胸片见左肺多发腺鳞癌,,呈分叶状,密度均匀。。图2CT显示左周围型肺腺鳞癌,,紧贴前胸壁。图3CT显示右上肺腺鳞癌,呈分叶状,中心低密度并见小气泡。图4CT显示右中央型肺腺鳞癌累及心包,肺门、纵隔淋巴结转移,胸膜转移并双侧胸水。主要症状:咳嗽18例,痰中带血12例,胸痛6例,气促4例,全身痛与腰舐部痛4例,发热2例。体征:锁骨上淋巴结转移4例,全身多发骨转移2例,肾上腺转移3例,胸水4例,腹腔淋巴结肿大2例。本组手术治疗7例,放、化疗1例。(1997)肺癌分期标准,临床分期:I期0例,IIa期2例,IIb期6例,1皿4例,川觇例,IV2例。方法:①X线及CT检查:18例均冇胸部正侧位X线片,8例行胸部CT平扫及增强扫描检査,8例行颅脑、肾上腺CT增强检查。②病理检查:手术7例的人体标本显示肿瘤巨块状,,其中,空洞2例,与胸壁粘连4例,肺不张2例,累及上腔静脉、心包2例。7例手术取出37个淋巴结,全部为阳性。③腺鳞癌比例分组:我们根据FI本肺癌组织分类讨论委员会1978年提岀的分类标准规定:腺鳞癌的两种恶性纟F1织成份屮任何一种必须占全部肿瘤的20%以上诊断才能成立。在光镜下按两种成份的比例划分。以腺癌占•肿块的比例分成<40%,40%〜60%和>60%三个纟R。2结果第[组(<40%)6例,第2组(40%〜60%)7例,第3组(>60%)5例。:周围型10例,屮央型8例。肿瘤位于右上叶2例,屮叶4例,右下叶1例,左上叶6例,左下叶5例。大小:8例中央