文档介绍：:..虽然未获准在中国大陆上市,但HPV疫苗已成为时卞坊间讨论的热点。目前HPV疫苗接种计划已在香港和澳门推行,作为毗邻港澳的广东,这显然是一个利好的消息。作为预防宫颈癌的最冇利武器,HPV疫苗的效果在过去数年中己得到肯定。中国宫颈癌患者总数高居全球第一,从疾病预防的角度,HPV疫苗应成为中国女性最值得拥有的礼物!H前门诊就诊的患者以及朋友圈中已有不少朋友开始关注HPV疫苗并询问疫苗接种的相关问题。尽管她们手中掌握了不少资讯,但这些“料"多半是从“度娘"处寻得的,难免鱼龙混杂,其至不少“帖子"属于贻害万年的"水货"。为帮助更多朋友对HPV疫苗冇更全血和正确的认识,本人对美国妇产科医师协会(ACOG)、国际妇产科联盟(FIGO)、美国儿科学学会(AAP)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)公布的有关指南做一总结并在此发布。1、接种HPV疫苗的意义HPV感染是一种全身性疾病,宫颈癌、生殖道疣、***癌、***癌、喉癌、肺癌、食道癌、肛门癌都与HPV感染冇关。这些疾病中,尤以宫颈癌和生殖道疣与HPV关系密切,70%的宫颈癌由16型或18型引起,而90%的生殖道疣(如尖锐湿疣)由6型或11型HPV引起,目前,接种疫苗是预防这些疾病的最可靠手段,按照接种计划完成接种,疫苗预防相应HPV感染所致CINII-III和***疣状疾病的冇效率接近100%。2、哪些人群应该接种HPV疫苗?美国FDA和CDC建议11-12岁男女性均应常规接种,按照各州法律,此年龄可做调整,最早可9岁。如果12岁仍未接种,补种年龄为13-26岁。年龄11-12岁并未开始***的人群,在接种后可获得最好的免疫效果。女性既往是否冇CIN、VIN或生殖道疣病史,不影响接种。接种疫苗后产生的抗体反应,在9岁接种者中故强,并可持续15年。在美国,FDA未批准年龄超过26岁的女性接种HPV疫苗,但对于个别患者,接种也是可行的(offlabel),这些女性接种疫苗后仍略冇获益。但在香港,接种人群的年龄上限可得到45岁。需要注童的是,美国正逐渐将HPV疫苗接种作为基本免疫计划进行推广,部分州己完全完成覆盖,而港澳尚未达到这一程度,部分疫苗接种仍屈于商业活动,两地区卫生经济学政策差异是接种人群年龄范围存在差异的可能原因。此外,年龄越大,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低,与16-26岁的人群相比,9-15岁接种疫苗后,抗体滴度可达到前一人群的2倍,这也是不强烈建议26岁以上人群接种疫苗的巫要原因。年龄小于9岁时因免疫系统尚未完全建立,接种HPV疫苗效果不佳,因此不建议年龄<9岁的人群接种HPV疫苗。综合现冇指南的意见并结合我国明显宫颈癌流行病学的现状,不建议年龄<9岁的人群接种HPV疫苗,其他人群都可结合白身需要考虑接种。3、目前上市HPV疫苗有哪些?种类、效果、接种方法、禁忌症有哪些?目前通过FDA批准的疫苗仅冇两种,分别是Cervarixf卉妍康,葛兰素史克)和Gardasil(加卫苗,默克)。这两种疫苗均为不含病毒DNA的衣壳结构,属于灭活疫苗,两种疫苗的详细信息,可在官方网站获取。目前,这两种疫苗均己在香港、澳门上市。Cervarix属于二价疫苗,针对HPV16型和18型;Gardasil属于四价疫苗,针对HPV1