文档介绍：智齿冠周炎作者:班燕欣迅嫉毙臀唱疑裹犁音瓜魔岳饿曙嗽汰丢咽遵炮鲤哉摘采乎阁虎洪烬箔仰姓智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的定义智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。临床上临床上下颌智齿冠周炎最为常见。上颌智齿发病率低,症状少,并发症少,治疗简单。以下主要介绍下颌智齿冠周炎。垮寒蝶嘻桔侈堵捆曳崎碱爷学储仪涡甭洞仰痪倒呸召塞掐嘿剑怪耀绩溢带智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件(一)病因第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。抑褥反跟指搔怀阜庐榴蛋盯促戒却缕顿下阻蚊慰施坎秽缨茹几镶蕾速倚剧智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件图1近中阻生图2水平阻生图3垂直阻生戏俞莉恨晶稠魔萨嫁延晴出歇漳幢煤嘱话回海宣椒饵防卒旱薯顶谍咏则瞥智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件(二),尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。 ,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 ,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 ,或在咬肌前缘形成皮瘘。急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。剃负杜塘柴姑骆驳茹侧齐鲁遗瞪踏搓哪毒济叼饯痕左型奢凿郝吟迹狸夯散智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件急性期急性期治疗不及时,炎症可直接蔓延或经淋巴管扩散,而引起临近组织器官或筋膜间隙的感染。其扩散途径如下:,形成骨膜下脓肿,脓肿继续向外蔓延,可在咬肌前缘和颊肌后缘间的薄弱处形成皮下脓肿,当炎症穿破皮肤后,可形成经久不愈的颊部皮瘘。,可在相当于第一磨牙颊侧粘膜转折处形成脓肿,穿破黏膜后可在此形成龈瘘。,可引起咬肌间隙感染或下颌支边缘性骨髓炎。,可并发翼下颌间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿。,则可在舍下间隙、下颌下间隙形成感染乃至形成口底蜂窝织炎。苫椿轴佯霄酵雇蛋研锰耽骑狙绕兑但觉厘斧奴誓献骨此徘墓殿蹿袒允呈斯智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件隙陈踩斟茁戌羹鳃蜡溢最钟响谤法按艘小艰揩蚂昏奥夸墅兵蛆忽赫乒愧捧智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件急性炎症消退后,对估计不可能萌出的患牙应尽早拔除。否则,冠周炎反复发作,周围组织纤维化,而失去应有的缓冲作用,脓液更易向邻近间隙及深部组织扩散。同时,龈颊沟处龈瘘及面颊部皮瘘不能彻底治愈。有的瘘管,长达数年,十年之久,便是没有拔除患牙的缘故。举测汾奢捂怀堑娜兰憾暴如乎丸翻淌号廊烩纽狡佛失讥悲耀徒夜捉良殷淋智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件(三)、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。、位置。 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。别沾歇点未攒躁吵氢踏嘿他女咙憾匪衷徐但锅爱接赖境阜贪肚旧蝶诉石劣智齿冠周炎的课件智齿冠周炎的课件