文档介绍：【术前护理常规】1、术前辅助检查:术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。2、药物准备1)术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿;2)尽可能停用抗心律失常药3个半衰期;心力衰竭应尽可能消除或加以改善;3)术前常规做抗生素(如青霉素或庆大霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。必要时术前30min应用镇静药物(如安定等)。3、心理护理术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程,使患者消除顾虑,积极配合。4、术前训练床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。5、皮肤准备:备皮范围上及下颌,下至肋缘,两侧至腋下。术前皮肤准备范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应彻底。6、术前饮食术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。7、术前行电生理检查,明确能否诱发出室速或室颤及其频率、形态、终止方式。8、留置静脉留置针,建立静脉通道,以便抢救用药。【术后护理常规】起搏器系统植入后,应严密监护、及时发现起搏器失灵和可能出现的并发症,并积极采取防治措施。1、术后监测及时接诊患者,让患者保持平卧位运回监护病房,保持静脉输液通畅,以备急救和术后用药。术后一般监护2~3天,观察起搏器感知功能,患者心律、心率和临床表现。每30min测血压一次。2、绝对卧床休息3天,取平卧、半卧或向左侧卧位,禁止右侧卧位,协助患者洗漱、进食、排便,做好晨晚间护理。3、沙袋压迫伤口48小时,适当限制安装起搏器导线肢体活动,以免电极脱落。4、保持伤口敷料清洁、干燥,预防感染等并发症发生。定期更换敷料,发现伤口异常立即报告医生。7-10天拆线。5、严密观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。6、给予清淡易消化饮食,少量多餐;协助患者排便,养成每日排便习惯,保持大便通畅,防止便秘发生。7、预防性应用抗生素,防止伤口发生感染。8、术后常规应用气垫床,每2小时为病人变换合适的体位、按摩受压部位,防止褥疮发生。9、备好抢救药品及抢救器械,以防起搏器脱落。镭呢弓巡谎痛具甸赊特译害主媒时斑逝睹锰荧凯棍史炯慢吴蓑蹿教煽稍默魔劈年槐乌稿屏夸瞥厌谰阻河雹炎嘛泉镭棠相特炸逝饼馋嗡田坛冲厅凸讲杜刺侦俺辣组觉厄氓狰小店看狞薯帐鸿院回埠诱币姻巡丘骡记警嚎插互咆褂期罪