文档介绍：·17·辨证分型治疗子宫内膜异位症36例赵富爱任步琴摘要:目的:观察辨证分型治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将36例患者经辨证分为寒凝血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀3型,采用中药辨证治疗。结果:痊愈16例,显效15例,好转4例,无效1例,%(95%CI=85、2%~%)。结论:中医辨证分型治疗子宫内膜异位症疗效显著。关键词:子宫内膜异位症;辨证分型;活血化瘀;中医药疗法中图分类号::B文章编号:1000—7156(2008)03—0017—022000年6月至2006年6月,笔者采用辨证分型治疗子宫内膜异位症36例,疗效满意,报道如下。:36例患者全部为我院门诊病例,发病年龄22~29岁6例,3O~39岁18例,4O~5O岁12例,其中28~44岁妇女29例,%;已婚34例,未婚2例,已婚不孕12例;病程6个月~12年,。内膜异位症手术后复发3例,曾用丹那唑治疗因ALT升高、痤疮、潮热等而停药者5例。根据妇科检查和盆腔B超,子宫内膜异位症27例,子宫腺肌病6例,两者并存3例。诊断依照第二届中西医结合妇产科学术会议制定的标准进行。临床分期参照高耀洁主编的《实用中西医结合妇产科学》分为I期(轻)11例,Ⅱ期(中)19例,Ⅲ期(重)5例,Ⅳ期(广泛)1例。(14例):主症为经期下腹痛,怕冷,喜暖,经血有块,痛甚呕恶,舌黯滞、苔白,脉弦紧。(12例):主症为经期经后腹痛,喜按喜暖,经量或多或少,肛门重坠,便意频频,舌淡、苔薄或舌胖黯滞边有齿印,脉弦细无力。(1O例):主症为经期或经后腹痛,腰脊酸楚引及胯臀和下肢,月经先后不定期,经行前后淋沥,舌黯滞或瘀点、苔薄白,脉沉细而涩。:治则温经散寒,活血化瘀消症。予桂枝茯苓汤加减。药用:仙灵脾30g,茯苓、炙地鳖、炙鳖甲、锁阳各15g,昆布、王不留行、三棱、莪作者简介:赵富爱,女,1965年9月生,主治医师,吕粱卫校附属医院(山西033000);任步琴,介休市人民医院。术、逍遥散各12g,桂枝、桃仁、红花、赤芍、丹皮各9g。:治则益气散结,活血化瘀消症。予补阳还五汤加减。药用:白花蛇舌草、地锦草各30g,黄芩、山药、三棱、莪术各15g,当归12g,赤芍、地龙、桃仁、红花、香附、知母、鸡内金、元胡、生水蛭各10g。:治则益肾调经,活血化瘀消症。予补肾逐瘀汤。药用:丹参、山药、仙茅、仙灵脾各30g,鸡血藤20g,熟地15g,香附、三棱、莪术各10g。随证加减,并结合经前、经期、经后侧重不同,灵活用药。每日1剂,水煎服。各型均加直肠灌注(药用:丹参30g,赤芍、海藻、红藤各15g,当归12g,制乳香、制没药、昆布、桂枝、山慈姑各10g,蜈蚣1条)。上药浓煎至100150mL,睡前排便后行保留灌肠,隔日1次。经期停用,3个月1疗程,对不孕者经前1O天停用灌肠。:参照张丽蓉主编的《求子必读·妇宝良方》确定。痊愈:症状、体征完全消失;显效:症状消失或显著好转,主要体征明显改善,包块