文档介绍：2008年第26卷第6期Vol26,,2008四91I中医JoumMofSichuanofTraditionMChine~Medicine“燔针劫刺"配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎58例韦英才粱树勇王凤德广西壮医医院(广西南宁530001)摘要:目的:观察“燔针劫刺”配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎的临床效果,探讨“燔针劫刺”配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎的作用机理。方法:观察病例88例,随机分为治疗组58例,对照组30例,治疗组采用“燔针劫刺”配合经筋手法治疗,对照组采用传统针灸方法治疗。结果:治疗组58例,%,对照组30例,总有效率77、3%,治疗组疗效优于对照组(P<);%,%,两组比较差异有显著性意义(P<001)。结论:“燔针劫刺”配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎效果显著。关键词:膝关节滑膜炎燔针劫刺经筋手法中图分类号:R6843文献标识码:B文章编号:1000—3649(2008)06—0l1l—o2膝关节急、慢性滑膜炎是膝关节疼痛最常见的原因之一,其特点为病程长、治疗难、易复发。自1997年以来,我院采用古典经筋“燔针劫刺”配合独创的经筋手法治疗膝关节滑膜炎,效果十分满意,现报告如下。1临床资料11一般资料观察病例共88例,随机分为2组。治疗组58例,男38例,女20例;年龄20~74岁,;病程3天~3个月;急性22例,慢性36例;单侧膝关节发病35例,双侧23例。对照组30例,男19例,女11例;年龄20~77岁,平均41,27岁;病程5天~4个月;急性12例,慢性18例;单侧膝关节发病17例,双侧13例。两组病例性别、年龄、病程、病情大致相同(P>),具有可比性。·临床表现及检查急性膝关节滑膜炎表现为膝关节肿胀,皮肤光亮,皮温高于健侧,屈膝活动受限,液体超过50ml时浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽出为粉红色液体。x线提示膝关节骨质正常,MRI显示关节腔积液。慢性膝关节滑膜炎,表现为膝关节肿胀,活动受限,酸软无力,久立、久坐加重,膝眼凹陷消失,浮髌试验阳性,关节穿刺抽出为清澈淡黄色液体,细菌培养为阴性。经筋查灶可见足阳明经筋(相当于股四头肌股直肌、股内收肌、阔筋膜张肌起止点)出现紧张、触痛等病灶,足少阳经筋(相当于股四头肌外侧肌、缝匠肌、髂筋束、半腱肌、半膜肌、梨状肌起止点)出现紧张、触痛等病灶,足太阳经筋(相当于腓肠肌、胭肌、股二头肌起止点)出现紧张、触痛等病灶,膝关节局部内、外侧副韧带、髌韧带、脂肪垫等亦可查到筋结病灶。2治疗方法21治疗组采用经筋-T-法+燔针劫刺治疗。经筋手法分三步:第一步叫阳明松筋法:嘱患者仰卧于床上,膝下垫一薄枕,术者采用肘关节(硬、软、尖、钝)四个部顺着足阳明经筋方向(从足走头)进行按、揉、点、弹、拨等经筋-T-法,重点对四头肌股直肌、股内收肌、股神经、阔筋膜张肌筋结病灶点进行松筋解结消灶;第二步叫少阳松筋法:嘱患者侧卧于床上、膝关节微屈,术者采用肘关节顺着足少阳经筋方向(从足走头)进行全线松筋理筋,重点对股四头肌外侧肌、缝匠肌、髂胫束、半腱肌、半膜肌、梨状肌、坐骨神经的起止点进行松筋解结消灶;第三步叫太阳松筋法,嘱患者俯卧于床上,在踝关节下垫一薄枕,术者采用肘部关系及前臂顺着足太阳经筋方向(从足走头)进行松筋理筋