文档介绍：社会因素对剖宫产率上升的影响与分析
杨晓露湖北医药学院
摘要
国内外文献报导剖宫产产妇死亡率高于阴道分娩者,新生儿窒息发生率较阴道分娩并没有明显下降,且剖宫产胎儿未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部并发症明显高于产道分娩者。产妇的平均住院天数、分娩费用均大幅度提高,剖宫产术后再次妊娠、分娩的危险性也更大。本文就剖宫产的社会因素作一探讨和分析并针对性地提出预防措施,分析表明:可以加强知识宣教,降低社会因素剖宫产率,减少剖宫产给产妇及胎儿带来的伤害,树立正确的生育观,减少产妇分娩痛苦,严格掌握剖宫产适应症。旨在通过一定时间的努力,能降低剖宫产率,提高妇产科质量。
关键词: 剖宫产,社会因素,降低,伤害,影响,变化

近年来,随着麻醉技术、输血条件、剖宫产技术及术后镇痛技术的提高,剖宫产率迅速上升,无任何指征的社会因素剖宫产更日趋上升,已经引起国内外围产医学工作者的广泛重视。据2006年全国剖宫产学术研讨会资料报道,50年代剖宫产率仅为1%-2% ,到1988年上半年上升到22% ,1989—1991年剖宫产率上升到35%~40%1991—2006年剖宫产率上升到45%~49%。剖宫产率的不断上升受到多种因素影响。随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,对妊娠、分娩、剖宫产及麻醉时血液动力学改变也有了新的认识,于是剖宫产指征出现了变迁,某些妊娠并发症如重度妊高征,妊娠合并心脏病等已不是剖宫产的禁区,许多难度较大的阴道助产术已被较安全的剖宫产所代替。成为增加剖宫产的合理因素。另一方面也存在使人感到棘手的社会因素的影响,成为剖宫产率上升的不合理因素。本文旨在通过对社会因素的分析与调查,剖宫产的社会因素作一探讨并针对性地提出预防措施,旨在通过一定时间的努力,能降低剖宫产率,提高人们的生育意识,真正体现世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质—回归自然。。
本文先以武汉大学人民医院妇产科2008年到2010年每年的第三季度住院分娩电子病例为样本对剖宫产率进行回顾性分析,对2008年、2009年、2010年各抽查50份电子病例,对各年的剖宫产指征进行回顾性比较。并于2010年7月~9月在人民院生产的孕妇500例均为足月正常头位初孕妇(无任何产科合并症及并发症)和对社区青年男女各100份调查表,摒除精神病孕妇为研究对象,发放调查问卷及SAS与SDS心理量表和爱森克人格问卷对这100例初孕妇自然状况及心理状况进行测评,分析这些因素与产妇选择剖宫产行为的关
本文的主要研究内容
本文先对2006年全国剖宫产学术研讨会提供的某医院妇产科2008~2010年住院分娩病例的剖宫产率进行回顾性分析,对2008年、2009年、2010年各抽查50份电子病例,对各年的剖宫产指征进行回顾性比较。并于2010年7月~9月在人民院生产的孕妇100例均为足月正常头位初孕妇(无任何产科合并症及并发症)和对社区青年男女各100份调查表,摒除精神病孕妇为研究对象,发放调查问卷及SAS与SDS心理量表和爱森克人格问卷对这100例初孕妇自然状况及心理状况进行测评,分析这些因素与产妇选择剖宫产行为的关系。
2. SAS与SDS调查方法简介
2010年7月~9月在医院生产的孕妇100例均为足月正常头位初孕妇