文档介绍：内容摘要
【摘要】目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理的重要性。方法对我院近三年收治的72例肛周脓肿合并糖尿病患者和193例肛周脓肿患者分别进行围手术期护理,分析两者手术疗效。结果通过围手术期护理,两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异(P >),均达到良好的效果。结论肛周脓肿合并糖尿病患者比一般肛周脓肿患者感染几率高,并发症多,病程较长,但只要认真细致做好每位患者的围手术期护理,可有效避免术中和术后并发症,达到良好的治疗效果。
【关键词】肛周脓肿; 糖尿病; 围手术期护理
肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理
肛周脓肿是临床常见病,该病往往起病急、进展快,但某些糖尿病患者,由于长期高血糖利于细菌生长,且机体免疫功能下降,反应低下,患病后缺乏典型症状和体征,即使病情较重,往往表现也较轻,甚至表现为其他相邻部位的症状。如痛阈提高,往往缺乏疼痛症状或疼痛很轻微,肛周脓肿临床表现无论是全身还是局部都不明显[9]。临床接诊时多感染较为严重,治疗难度大。手术治疗是最有效的治疗手段,多属于急诊手术。患者常会因为恐惧疼痛而更多一些忧虑,如果这些反应过于强烈,就会干扰手术的顺利实施,影响患者的治疗。因此,肛肠科护士应全面了解患者的生理及心理需求,护理人员应积极开展心理护理工作,制定针对性极强的心理护理措施,克服患者的负性情绪,起到了药物治疗难以起到的效果,真正体现了心理护理的优越性[1]。我科自2008年1月至2011年1月收治肛门直肠周围脓肿265例,其中72例肛周脓肿合并糖尿病,对部分住院行肛肠手术的患者实施围手术期的心理护理,效果明显,无一例出现严重并发症。现将围手术期护理情况报告如下。
1 资料与方法
一般资料治疗组:2008年1月~2011年1月我院肛肠科收治的72例肛周脓肿合并糖尿病患者,其中男性40例,女性32例,年龄46~78岁。对照组:2008年1月~2011年1月我院肛肠科收治的193例肛周脓肿,男性115例,女性78例,年龄16~76岁。
方法对照组按照围手术期护理进行常规护理,治疗组则采取糖尿病围手术期特殊护理,分析比较两组病例术后出现并发症及恢复情况。
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2 肛周脓肿合并糖尿病围手术期护理方法
肛周脓肿合并糖尿病患者,围手术期因麻醉、手术和心理紧张等因素使糖皮质激素,肾上腺素等分泌增多,血糖增高,少数患者甚至可诱发酮症酸中毒,危及生命,并且增加伤口感染几率,久不愈合。因此,应该重视肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期护理。

本病发病突然,发展迅速,患者对本病了解少,恐惧手术,惧怕术中、术后疼痛,担心手术造成肛门失禁等。因此,接诊时应热情接待患者,及时准备床位,向患者讲解该病的发病机理、转归及愈后,必要时要取得主管医生的帮助,给予心理疏导,消除紧张、焦虑、恐惧感,使患者情绪稳定,树立战胜疾病的信心,能够积极配合手术。同时也要做好患者家人的宣教工作,取得患者家人的支持和配合。
收费情况说明
收费情况是许多病人关心的重点,有一部分病人想知内情却又感觉不好意思向医护人员提出这个问题,我们在诊断明确后则应在公开收费栏内指明收费数额,有办理医保或合作医疗者及时说明办理方法与报销比例。