文档介绍：:..新生儿肺炎的临床治疗【摘要】口的探讨新生儿肺炎的临床诊疗。方法采用多种方法进行诊疗。结论效果明显。【关键词】新生儿肺炎临床治疗新生儿肺炎是新生儿期常见的急性下呼吸道感染性疾病,在新生儿感染性疾病中占首位,病死率高。其特征为肺部弥漫性病变和临床表现不典型。临床上一般分为吸入性肺炎和感染性肺炎。感染发生在宫内及产吋者称宫内感染性肺炎,病原菌多为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。发生在产后的感染称为生后感染性肺炎,病原菌以革兰阳性球菌为主,多为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或岀生后,可由于羊水、胎粪、乳汁吸入或由于细菌、病毒或原虫感染引起。1临床资料2003-2009年收治的126例新生儿肺炎,其中重症肺炎56例,合并有心衰者32例,有惊厥者21例。全部病例均经病史、体征及X线证实。2病因2・1有羊水、胎粪、乳汁吸入病史。、产时或产后。产前感染者常见于母亲临产前的严重感染。、B组链球菌,迟发病者以肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌或病毒以巨细胞病毒、腺病毒、合胞病毒、风疹病毒或衣原体多见。,常有窒息史,复苏后出现呼吸增快或不规则,常伴有呻吟,有呼吸暂停,面色苍白或发组,可无咳嗽。重症可出现抽搐、肌张力低下等神经系统症状,肺部可无体征,也可闻及啰音。,常有呼吸道感染接触史,有上感的症状,表现为发热、气促、咳嗽,可见鼻翼扇动、三凹征、点关状呼吸,唇周青紫,肺部可闻及细湿啰音。、肺不张及斑片状阴影,以两肺内侧带和肺底部明显。,部分可有肺气肿,金黄色葡萄球菌肺炎常出现肺大疱、脓胸。,温度维持在50%〜60%,喂乳以少量多次为宜,不宜一次喂得太多,以防发生呕吐和误吸,对不能吸乳者可用鼻饲。,可在溶液中加入抗生素和a-糜蛋白酶,以利分泌物的排出,保持呼吸道的通畅。5・3供氧有气急或青紫患儿应早期给氧,氧尝试为40%,氧气需要湿化加温(31〜33°C),氧流量1〜2L/min,缺氧明显者2~4L/min,用鼻导管、头罩给氧或雾化给氧,必要时持续气道正压给氧或高频喷射鼻导管法给氧与普通鼻导管给氧交替进行。,用5%碳酸氢钠纠酸。肺炎时呼吸增快,蒸发液体量多,若液体量多,若液体量摄入不够时,应注意补充生理需要量。〜200mg/(kg•d)