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新生儿败血症临床儿科医学论文.doc

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新生儿败血症临床儿科医学论文.doc

上传人:ttteee8 2019/10/8 文件大小:32 KB

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新生儿败血症临床儿科医学论文.doc

文档介绍

文档介绍::..新生儿败血症临床儿科医学论文摘要摘要:目的摘要:探索比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原学特征。方法摘要:对78例浙生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果摘耍:①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常(%),少哭、少吃、少动(%),皮肤黄疸(%)为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮衙萄球菌为主,共(%)。④对青霉素、苯醴西林等耐药率为80%以上,対万古霉素耐药率为0%。结论摘要:新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素。注重新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少该病发生率。摘要:新生儿;败血症;病原菌新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病,其病原菌种类和地理位置、年代变迁有密切关系,其发病率和宿主的敏感性、地区、经济状况和围产因素有关[1]。为了解近年来本地区新牛儿败血症的临床特征、病原菌分布特征及耐药情况,以指导临床治疗,本文对1994年5刀至2004年12刀在该院儿科收治的新生儿败血症进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料和方法1」临床资料摘要:本院儿科住院的新生儿败血症78例,诊断依据文献[2]。入选病例均具体记录性别、年龄、胎龄、出住情况、临床主要表现、实验室检查、抗卞索治疗情况。:所有病例均在入院后抗生素治疗前经股静脉局部严格消毒后采血5ml30min内送细菌室培养、检测。血培养瓶为法国生物梅里埃公司生产,放入普通35°C孵箱孵育8〜12h,菌种鉴定釆用API鉴定系统。药物敏感试验由北京天坛约物纶物技术开发公司捉供的药敏试片,采用M・H琼脂纸片扩散法。,女36。胎龄%261t;37周48例(%),N37周30例(3&5%)。发病时日龄M7d20例(%),>8d58例(%)。感染途径以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。其中皮肤感染19例(%),脐部感染21例(%),呼吸道感染20例(%),原因不明18例(23」%);临床表现摘要:体温界常34例(%),少哭、少吃、少动、45例(%),皮肤黄疸52例(%)为主。皮肤硬肿15例,肺出血6例,呼吸暂停4例。外周血象WBC%261t;10xl09/%,WBC(10〜20)xl09/%。:78份血标木中共分离出病原菌78株,以凝固醜阴性葡萄球菌、金黄色衙萄球菌、表皮葡萄球菌为主,以上3种病原菌共68例(%)。其他为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、其他肠杆菌共10例(%)。:①凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青每索、苯哩四林等耐药率为95%〜100%;对阿米卡星、菌必治、头砲曝肪钠耐药率为35%〜53%;对力古每索耐药率为0%。②以表皮葡萄球菌为代表的其他机会菌对青霉索、苯哇西林等耐绚率为80%〜90%左右,对阿米卡星、菌必治、头抱曝衍钠耐药率为65%以下,对万古霉索耐药率8%以下。:本组病例均按药敏实验选用敏感抗生素,积极治疗原发病及并发症,配合